阴盛格阳

阴盛格阳

阴盛格阳

病证名。简称格阳。指体内阴寒过盛,格阳于外,阴阳寒热格拒,表现为内真寒外假热的证候。临床表现为身热,面红,口渴,脉大等假热症状;身虽热,反欲盖衣被;口虽渴,反欲热饮,或饮水不多;脉虽大,却按之无力;面虽红,却浮如妆,游移不定。同时可见四肢厥冷,下利清谷,小便清长,舌淡苔白等真寒症状。

病证名。简称格阳。指体内阴寒过盛,格阳于外,阴阳寒热格拒,表现为内真寒外假热的证候。临床表现为身热,面红,口渴,脉大等假热症状;身虽热,反欲盖衣被;口虽渴,反欲热饮,或饮水不多;脉虽大,却按之无力;面虽红,却浮如妆,游移不定。同时可见四肢厥冷,下利清谷,小便清长,舌淡苔白等真寒症状。

简介

英文名称:Exuberant Yin Repelling Yang又称:格阳学科来源:中医药学—基础理论—病机

古籍摘选

阴盛格阳色浅赤,发热不渴厥而烦,下利尿清爪青白,浮微通脉复阳还。(《伤寒心法要诀》)

名词解释

阴寒极盛,盘踞于内,格阳于外,导致假热证的病理变化。

百科解读

阴阳格拒,指在阴阳偏盛的基础上,由阴阳双方相互排斥而出现寒热真假的病机变化。其中阴偏盛格阳于外者,称为阴盛格阳。

格拒机理

阴阳相互格拒的机理,在于阴阳双方的对立排斥,即阴或阳的一方偏盛或偏衰至极,壅遏于内,将另一方排斥格拒于外,迫使阴阳之间不相维系。

病机析要

寒邪伤人后,机体的阳气奋起抵抗。此时若阳气充盛,则可制阴驱寒,但若寒邪过盛,则阳气不足以驱除寒邪,反被寒邪所伤,即“阴盛则阳病”。阴偏盛伤阳可致阴盛兼阳虚,进而发展为阳虚病变,这是阴偏盛病机发展的必然趋势。阴盛格阳,指阳气极虚,导致阴寒之气偏盛,壅闭于里,逼迫阳气浮越于外,而出现内真寒外假热的病机变化。

临床表现

临床表现为真寒假热证。如阳气虚衰,阴寒内盛的患者,除出现四肢厥冷、小便色清、大便不燥或下利清谷、舌淡苔白、脉沉无力等里虚寒证的典型表现外,有时尚可chū现自觉发热、面色发红、躁扰不宁、口渴咽痛、脉浮大或数等症状。这些表现实际上是由于阳气虚衰,阴寒内盛,虚阳浮游于上、格越于外所致。

“假热”鉴别

这些“热象”仍然是寒证本质的反映,为寒极格阳的表现,只不过较一般寒证的病机和表现更为复杂。身虽热,反喜盖衣被。口虽渴而饮水不多,喜热饮,或漱水而不欲饮。手足躁动,但神态清楚。面虽红,却浮如妆,游移不定。

参考文献

世界卫生组织(西太平洋地区).北京大学第一医院中西医结合研究所,译.WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准。北京:北京大学医学出版社,2009. 郑洪新。中医基础理论.10版。北京:中国中医药出版社,2016. 邓铁涛中医诊断学.5版。上海上海科学技术出版社,1984.

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