血栓弹力图

血栓弹力图

血栓弹力图

血栓弹力图(thromboelastography,TEG)是种动态监测凝血过程的图像。TEG应用多个参数反映从血液凝固开始到血凝块形成全过程的凝血状态,又反映血凝块开始溶解到完全溶解的全过程的纤溶状态。该检查主要用于评估血栓发生的概率。标本类型:血液。不同类型的血液标本,正常值范围不同,各实验室应建立自己的参考区间。检验结果的临床意义必须由临床专业医师结合病史、症状、体征以及其他辅助检查结果,全面综合分析判断。

血栓弹力图(thromboelastography,TEG)是种动态监测凝血过程的图像。TEG应用多个参数反映从血液凝固开始到血凝块形成全过程的凝血状态,又反映血凝块开始溶解到完全溶解的全过程的纤溶状态。该检查主要用于评估血栓发生的概率。标本类型:血液。

适合检查的人群

凝血功能异常的患者。

标本采集

采集方法:静脉采血。

检查前

是否空腹:是。检查前天,白天宜清淡饮食,忌烟酒。晚上10点以后禁食,可适当饮水,次日早晨空腹检查。

检查后

采血后,需在针孔处进行局部按压3分钟直至不出血,注意不要揉,也不要让针眼沾水。若出现晕针症状,如头晕、眼花、乏力等情况时,应立即平卧,并可饮少量糖水,待症状缓解后再进行其他检测。

参考区间

R:5~10 minK:1~3 min角度:53°~72°MA:50~70 mmG:4.5~11.0(kd/sc)Ly30:0~7.5%Cl:-3~+3EPL:0~15%以上为枸yuán酸抗凝全血以高岭土为激活剂的参考值(数据来源:万学红,卢雪峰。诊断学。第9版。北京:人民卫生出版社,2018)

判断凝血状态

低凝原因:凝血因子缺乏、低纤维蛋白原血症、低血小板数量/功能、是否受肝素影响。高凝原因:是否高凝因子活性、是否高血小板活性。区分原发性和继发性纤溶亢进。

药物监测

判断凝血相关药物如抗血小板药、抗凝药、溶血栓药、鱼精蛋白中和等,是否有效、是否过量、是否有药物抵抗。

预后评估

评估血栓几率、预防术后血栓形成的发生。判断术后出血原因、减少次手术风险。

不同类型的血液标本,正常值范围不同,各实验室应建立自己的参考区间。检验结果的临床意义必须由临床专业医师结合病史、症状、体征以及其他辅助检查结果,全面综合分析判断。

参考文献

丛玉隆。实用检验医学:下册。第2版。北京:人民卫生出版社,2013. 万学红,卢雪峰。诊断学。第9版。北京:人民卫生出版社,2018. 潘祥林,王鸿利。实用诊断学。第2版。北京:人民卫生出版社,2017.

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