氢原子百科 
血压计又称血压仪，主要有断出高血压和低血压，是由尤利鸟斯·埃里松于1835年发明的用于测量人体血压的Ⅱ类医疗器械，主要有以下几种类型：电子血压计、水银血压计、气压表血压计。[5][6][2][3][7][8]
医疗用途
血压计是一种医疗用途的仪器，用于测量人体的血压。血压是人体重要的生命体征。血压测量是了解血压水平、诊断高血压、指导治疗、评估降压疗效以及观察病情变化的主要手段。[9]
发展历史
1628年，英国科学家威廉·哈维注意到当动脉被割破时，血液就像被压力驱动那样喷涌而出。通过触摸脉搏的跳动，会感觉到血压。1733年，英国博物学家霍尔思牧师通过插入铜管测量马的动脉压力，记录了人类第一次成功的动脉压力数字。[10]
1828年，泊肃叶发明了U形水银检压计，用水银代替了霍尔思测量马的血压时使用的充满血液的管子，为现代的血压计奠定了基础。[10]
1835年，尤利鸟斯·埃里松发明了一个血压计，它把脉搏的搏动传递给一个狭窄的水银柱。当脉搏搏动时,水银会相应地上下跳动。医生第一次能在不切开动脉的情况下测量脉搏和血压。但由于它使用不便，制作粗陋，并且读数不准确，因此其他的科学家对它进行了改进。[3]
1847年，德国生理学家C.F.W.路德维希首次用U形管水银柱与动物动脉相连，通过浮标和描记笔在转动的纸带上记录动脉压的波动。这是血压监测记录的重大突破。直接动脉血压测量法在急性动物实验中仍然广泛使用，但因为会损伤血管，不能用于人类。因此，只有不创伤的间接测量法才能在临床上普及。[11]
1860年，法国科学家艾蒂安·朱尔·马雷研制出的血压计可以将脉搏的搏动放大，并将搏动的轨迹记录在卷筒纸上，标志着无创血压测量的发展。由于直接在动脉上插入管子测血压难以推广，血压的测量从有创到无创，又经历了数十年的探索。[10]
1896年，希皮奥内·里瓦·罗奇发明了不损伤血管的血压测定器，即如今医生所使用的血压计。这种血压计只能测量到人体的收缩压。[10]
1904年，柯洛特柯夫发现用听诊器可以听到充气袋下面动脉的跳动，通过观察动脉跳动的声音变化来测量血压，最初的一声铿锵有力是心脏收缩时的压力，而随后的脉跳声渐弱对应的水银计读数则是心脏舒张时的压力，即舒张压。[10]
发展方向
现代血压计以电子血压计为主，传统的水银血压计和气压表式血压计已经较少使用。电子血压计根据测量的部位又可细分为上臂式、手腕式、手指式、手动式、自动式等，操作简便，读数直观，已经走入千家万户。对于过于肥胖或血压过高的患者，电子血压计测量准确性会受到影响，一般推荐上臂式血压计。2020年10月14日，国家药监局综合司印发通知，自2026年1月1日起全面禁止生产含汞体温计和含汞血压计产品，拥有几百年历史的水银式血压计将成为历史。未来的血压计一定更加便携和精准。[10]
工作原理
水银血压计的工作原理是利用水银柱的高度来反映袖带内的压力，与心脏的收缩压和舒张压相对应。水银柱式检压计的优点是准确性高，不受温度、湿度和海拔的影响，但缺点是体积大，携带不便，且水银有毒，需小心使用和处理。[12]
电子血压计的工作原理有两种：柯氏法和示波法。柯氏法是通过听诊器听到动脉血管的声音来判断收缩压和舒张压的值。示波法是通过测量脉搏波振幅与气袖压力之间的关系来估计血压。电子式检压计的优点是方便快捷，不需听诊器，但缺点是受心率、心律、血管硬化等因素的影响，可能出现误差。[4]
气压表式血压计的工作原理是利用弹簧的弹性来反映袖带内的压力，与心脏的收缩压和舒张压相对应。气压表式检压计的优点是体积小，携带方便，但缺点是随着应用次数的增多，会因弹簧性状改变而影响结果的准确性，所以需要定期与标准的水银柱式血压计进行校准。[13]
结构原理
水银血压计、电子血压计和气压表式血压计都由三部分组成：气球、袖带和检压计。气球用于向袖带内充气或放气，袖带用于缠绕在上臂，检压计用于显示袖带内的压力。检压计有水银柱式、气压表式和电子式三种。[13][4][12]
电子血压计
测量血压前应休息 10~15 分钟。同时应避免测量时情绪紧张，精神不安。测量血压前严禁吸烟、饮酒、淋浴及运动。使用全自动电子血压计时,最常用的测血压部位是上肢脑动脉应注意袖带的高度要与心脏位置处于同一高度。袖带卷扎的松紧以能够刚好插入 1~2个手指为宜。缠得过紧，测得的血压偏低;而过松则偏高。袖带的胶管应放在脑动脉搏动点。测血压过程中如发现血压有异常,应等待一会再重测。两次测量的时间间隔不得少于 3 分钟,且测量的部位、体位要一致。
参考资料[7]
水银血压计
测量血压前，要让病人卧床休息数分钟。露出右胳膊，一直要露出肩部，并要伸直肘部，手掌向上放平。把血压计放在床上，或桌子上，使血压计的“0”点，与病人的心脏在同一个平面上。把血压计的袖带缠在病人的上臂部。袖带的下缘要距肘窝2~3 厘米不要过紧，也不要过松。戴好听诊器，用手在病人的肘窝部摸到脑动脉的搏动，然后把听诊器放在上面，这个时候就能听见动脉跳动的“咚咚”声。闭紧打气球，向袖带内打气，压力加到脑动脉搏动的声音一直听不见为止，再慢慢放开气门，减少压力，并注意水银柱所指的刻度，直到听见第一声搏动。此时水银柱所指的刻度，就是收缩压。继续轻减压力，直到动脉搏动的声音逐渐增加至突然变软变弱时，这时所指的刻度为舒张压(注意并非是搏动的声音完全消失。
参考资料[6]
气压表式血压计
一般测量右上肢，把血压计充气袖带敷在右臂上，不能太松或者太紧，充气气囊中心应位于脑动脉的部位。把听诊器头放置于袖带下动脉搏动处 (一般在肘窝皱褶处，稍微偏向内侧就能找到动脉)。给充气袖带迅速充气，充气的同时触按动脉(中医切脉的部位)，搏动消失后，再继续加压 30 毫米汞柱左右，然后放松气阀，缓慢放气，维持放气速度恒定，每秒钟水银柱下降2 毫米汞柱左右，在整个放气过程中要坚持听诊。在袖袋放气过程中听到第一音为收缩压，音响消失为舒张压。袋放气压力回到“0”点，等待 30 后再进行下次测量般测量 3 次取其平均值。
参考资料[8]
电子血压计
家庭自测血压最好选择全自动上臂式电子血压计家庭自测血压往往较诊室血压测量值低，最可能的原因是在家里自我监测较为放松,不紧张。因此当收缩压超过 135 mmHg舒张压超过 85mmHg,便应到医院就诊，以明确是否高血压了。测量血压前:需安静休息至少 5 分钟,期间切忌吸烟、进食。若在测压前剧烈活动,可能导致所测出的血压与真实血压不符;而吸烟会导致心跳加快、血管收缩加剧,诱使血压上升;进食后反射性迷走神经兴奋,所测血压值可能低于真实血压值。测量血压后:宜准确、真实地记录每次所测的血压数值,且每次测量血压后,应再重复测量两遍,取其平均值为本次所测血压值。测量频率。在高血压的治疗过程中，血压测量的频率很重要。初始治疗阶段需要连续测量7天，每天早上和下午各测量一次，随访阶段则根据血压控制情况调整测量频率。特殊情况下需要更频繁地测量血压，而在稳定期则每周测量一次即可。
参考资料[14]
水银血压计
室内要保持安静，室温最好保持在20C左右在测量前，受检者要精神放松，最好休息20~30分钟，排空膀胱，不饮酒、咖啡和浓茶，并要停止吸烟。病人可采取坐式或卧式，两脚平放，其肘部及前臂舒适地放在与心脏大约平行的位置上。打开血压计盒，放在病人肢体近旁的平稳处，并使水银柱垂直到零点(5)让病人脱下衣袖露出右上臂，如衣袖单薄宽大，可向上卷到腋窝处(6)在缠血压计气袖时，先将气袖内空气挤出，再缠在右上臂时关节上2~3厘米处，不能太松或太紧。在肘窝内侧摸到脑动脉跳动后，将听诊器听头放在脑动脉上，打气测压。关紧气球上的气门，测量者的视线应与水银柱上的刻度在一个水平上，来观察水银柱的高度。快速充气，待触知挠动脉脉搏消失后，再加压30mmHg(4kPa)即可停止充气，微开气阀门，使水银缓缓下降，当听到第一声脉搏跳动的声音时为“高压”,即收缩压。继续微微放气，水银缓缓下降到水银柱上的某一刻度，声音突然变弱或消失时为“低压”,即舒张压。第1次测量完成后应完全放气，至少等1分钟后，再重复测量1次，取两次的平均值为所得到的血压值。此外，如果要确定是否惠高血压，最好还要在不同的时间里进行测量，一般认为，至少有3次不同日的偶测血压值，才可以定为高血压。整理好袖带、听诊器，把水银柱恢复至零点关闭，以备再用。
参考资料[15]
气压表式血压计
测量血压前半小时避免进食、吸烟、用力或受寒测量血压前应先休息 15 分钟，特别是在活动后。测量时手臂不要被衣物束缚，应尽量放松，保持手的舒适。测量血压一般以坐位所测为准，如果取卧位，则必须注意血压计与心脏应在同一水平位置。
参考资料[16]
安全风险
2020年10月16日,国家药监局发布通知,自2026年1月1日起,我国将全面禁止生产含汞体温计和含汞血压计产品。对于已经取得医疗器械注册证的含汞体温计和含汞血压计产品,原注册证在证书有效期内继续有效;注册证有效期届满可以申请延续注册,但限定其注册证有效期不得超过2025年12月31日。对于已经按照医疗器械受理的含汞体温计和含汞血压计产品,继续按照医疗器械进行审评审批,准予注册的,发给医疗器械注册证,限定其注册证书有效期不得超过2025年12月31日。[17]