氢原子百科 药物性急性胰腺炎是指因使用了某些药物直接损伤胰腺组织，致使胰液分泌和黏稠度增加而引起的急性胰腺炎。此症多因服用噻嗪类利尿药、糖皮质激素等药物导致。此症主要表现为腹痛、恶心、呕吐、发热、黄疸（皮肤、眼巩膜黄染）等。此症主要治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗。此症若不治疗或治疗不当，病情严重可危及生命。此症经积极治疗后，病情可得到改善。
就诊科室
急诊科、消化内科、普通外科、肝胆外科
病因
因服用某些药物，如噻嗪类利尿药、硫唑嘌呤、糖皮质激素等导致。
症状
药物性急性胰腺炎的具体表现为：腹痛，呈钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛，多在饱食或极度疲劳后突发上腹正中或偏左持续性疼痛阵发性加剧。恶心。呕吐，发作频繁，呕吐物为胃内容物、胆汁或咖啡色物。发热。黄疸（皮肤、眼巩膜黄染）。
检查
怀疑患有药物性急性胰腺炎时，需要做血液检查（血常规、血生化、血淀粉酶）、影像学检查等帮助诊断和治疗。
血液检查（血常规、血生化、血淀粉酶）
了解白细胞、血钙、血淀粉酶等有无升高。
影像学检查
通过B超、CT等检查，可以排除其他疾病。
诊断
医生诊断药物性急性胰腺炎，主要依据病史、临床症状、血液检查（血常规、血生化、血淀粉酶）、影像学检查等帮助确诊。病史：有用药史，如噻嗪类利尿药、硫唑嘌呤、糖皮质激素等。临床症状：表现为腹痛，呈钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛，多在饱食或极度疲劳后突发上腹正中或偏左持续性疼痛阵发性加剧、恶心、呕吐，发作频繁，呕吐物为胃内容物、胆汁或咖啡色物、发热、黄疸等。血常规：检查可见白细胞升高。血生化：血细胞比容增高、血糖升高、部分患者血甘油三酯升高。血淀粉酶：血淀粉酶超过正常值3倍。影像学检查：检查可见胰腺肿大。
鉴别诊断
一些其他疾病也可能会出现腹痛、发热等症状，容易与药物性急性胰腺炎混淆，例如急性胃肠炎、胆囊炎等。如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊请医生进行检查和诊断。医生主要通过病史、临床症状、血液检查（血常规、血生化、血淀粉酶）、影像学检查等排除其他疾病，做出诊断。
治疗
药物性急性胰腺炎目前治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗。
一般治疗
短期禁食，给予营养支持。停止服用可疑药物。
药物治疗
可用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌。抑制胰酶可选择生长抑素及其类似物，如奥曲肽。蛋白酶抑制剂，包括加贝酯、乌司他丁等。合并感染则应用抗生素，选用广谱抗生素，如亚胺培南-西司他丁、第三代头孢菌素类药物等治疗厌氧菌感染。腹痛剧烈者可给予止痛药，如哌替啶等，不推荐应用吗啡或胆碱能受体阻断剂。
手术治疗
病情严重，可行经皮穿刺引流以及开放手术等。
危害
若不治疗或治疗不当，病情严重可危及生命。
预后
积极治疗后，病情可得到改善。