腘窝囊肿

腘guó窝囊肿是发生在膝关节的良性病变，为骨科常见病。腘窝囊肿有原发性和继发性两种，原发性腘窝囊肿病因不明确，继发性腘窝囊肿可因腘窝滑囊本身疾病引起。原发性腘窝囊肿见于儿童及青少年；继发性腘窝囊肿见于成人。腘窝囊肿主要表现为腘窝部无痛性肿物，行走时膝后部发胀，较少出现疼痛。肿物屈膝消失，伸膝明显。腘窝囊肿为良性病变，大多数症状轻微，无需任何治疗。部分患者可采取手术治疗。少数腘窝囊肿可影响膝关节的屈曲及伸展，造成患者行走不便，也可压迫周围的血管、神经，引起下肢缺血、感觉运动异常等。儿童原发性腘窝囊肿可以自愈，无需特殊治疗；成人继发性腘窝囊肿无症状或症状轻微可以不治疗，少数患者出现明显症状，经积极治疗预后较好。

骨科

腘窝囊肿有原发性和继发性之分，原发性腘窝囊肿病因不明确，继发性腘窝囊肿可因腘窝滑囊本身疾病引起，如慢性无菌性炎症、慢性膝关节病变、骨性关节炎、半月板损伤等。

腘窝囊肿一般早期无不适，主要表现是腘窝部肿块、不适，以及膝部发胀。原发性腘窝囊肿一般无明显症状，可在体检时偶然发现，囊肿增大时可不适。继发性腘窝囊肿典型表现是膝关节后方疼痛，可触及局部肿胀或肿块，腘窝区憋胀感，严重者膝关节屈伸活动可受影响。

腘窝囊肿诊断主要依据体格检查、B超、磁共振成像、关节腔造影等检查。体格检查目的是发现一些阳性体征，一般可在腘窝部摸到光滑质软的肿块，可用于初步诊断。B超检查目的是检查膝关节局部有无病变。其可显示囊肿的位置、大小、形态，且能够清楚显示囊肿与关节腔的关系，还能了解囊肿与周围组织及血管的关系。可确诊腘窝囊肿。磁共振成像可以更好显示囊肿的大小和内部内容的细节，以及囊肿与周围组织的关系，可同时评估膝关节内部病变情况，为后续治疗提供重要参考。关节腔造影能显示囊肿与关节腔通道及囊内显影，可以更好地评估囊肿的直径，若造影剂外溢可以得出腘窝囊肿破裂的诊断。

医生诊断腘窝囊肿，主要依据病史、常见症状及辅助检查。多有膝关节及滑囊疾病病史。腘窝部光滑质软的肿块、不适感、行走后发胀症状是诊断腘窝囊肿的重要依据。B超检查可显示囊肿的位置、大小和形态磁共振成像显示囊肿的大小和内容物的细节。关节腔造影发现囊肿。

一些其他疾病也可能会出现腘窝部不适、发胀、活动受限等症状，容易与腘窝囊肿混淆，这些疾病有腘动脉瘤、腘窝淋巴囊肿、腘窝脓肿、神经鞘瘤、腘静脉血栓形成和腘窝肿瘤等。如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过体格检查、影像学检查等排除其他疾病，作出诊断。

腘窝囊肿为良性病变，无症状者一般不需要特殊治疗。儿童原发性腘窝囊肿，一般可以自愈，无需特殊治疗。成人继发性腘窝囊肿，无症状或症状轻微者一般不需要特殊治疗，有以下情况者需手术治疗。诊断不明确。严重疼痛。合并其他原因。

腘窝部疼痛或憋胀，一定程度上可影响膝关节的充分屈曲和伸展，造成行走不便。较大的囊肿可以压迫周围重要的血管、神经，从而引起下肢缺血症状，或者是感觉运动异常等。

小部分腘窝囊肿能够自行恢复，大部分患者无症状或症状轻微无需特殊治疗，少数需要手术治疗，预后良好。

避免外伤日常生活中应避免膝关节的损伤。积极治疗原发病滑囊本身有病变或患有膝关节慢性无菌性炎症应及时治疗，可在一定程度上避免腘窝囊肿的发生。避免活动过度避免膝关节过度屈、伸等动作。