肾错构瘤

肾错构瘤是指发生于肾脏的由异常增生的血管，平滑肌及脂肪组织等多种成分构成的良性肿瘤，又称为肾血管平滑肌脂肪瘤。肾错构瘤在我国比较常见，80%为女性，年龄在20～50岁，40岁以后居多。肾错构瘤和发病机理尚不清楚。可以是结节性硬化症的一种表现，也可以是单独的疾病。肾错构瘤常无明显的临床症状，当出现并发症时可有相应的临床表现。肾错构瘤以手术切除为主要的治疗方法，单个的肿瘤切除后可治愈。肾错构瘤如果发生破裂出血，可引起腰腹部胀痛等。

泌尿外科或外科

肾错构瘤的病因尚不清楚，分为两种类型。结节性硬化症伴发肾错构瘤，约占20%，肿瘤多为双侧，并且多发瘤体，大小不等。属于常染色体显性遗传病。不伴有结节性硬化症的肾错构瘤，80%属于该类型，肿瘤多单侧、单发，瘤体不大。

肾错构瘤大多没有症状，常在常规健康体检或者因其他疾病检查时，偶然发现。当瘤体合并破裂出血时，可出现腰腹部疼痛，血尿等。结节性硬化症者，可见面部蝶形分布的皮脂腺瘤，癫痫，智力减退等。

确诊肾错构瘤需要进行实验室化验检查、影像学检查。

尿常规：可了解有无血尿。肾功能检查：可了解肾功能有无异常，其中肌酐、尿素氮正常或升高。

超声检查：可了解病变部位有无肿瘤。CT检查：是诊断肾错构瘤的主要方法，肿瘤密度不均匀，内含脂肪较多。

医生根据临床表现、实验室化验检查和影像学检查结果诊断本病。

常规健康体检或者因其他疾病检查时，偶然发现肾占位性病变。当瘤体合并破裂出血时，可出现腰腹部疼痛，血尿等。结节性硬化症者，可见面部蝶形分布的皮脂腺瘤，癫痫，智力减退等。

尿常规：可有红细胞升高。肾功能检查：肌酐、尿素氮正常或升高。

超声检查：肿瘤内可见分布均匀的高回声区。CT检查：肿瘤密度不均匀，内含脂肪较多，CT值为负值。

本病需要与肾癌等疾病进行鉴别。如果体检发现肾占位，并伴有面部蝶形分布的皮脂腺瘤，癫痫，智力减退等，应及时到医院就诊。医生主要通过影像学检查可以进行诊断和鉴别诊断。

肾错构瘤的治疗以手术切除为主。但直径小于4厘米时，可不做治疗，密切随访。超选择性肾动脉栓塞术适用于肾错构瘤伴出血者。保留肾单位手术适用于肿瘤直径小于5厘米，位于肾脏边缘者。肾切除术适用于巨大的肾错构瘤。少数可有局部及淋巴结侵犯，甚至瘤栓侵入大静脉，呈恶性行为表现，应行根治性肾切除术。

肾错构瘤可以破裂出血，引起腰腹部疼痛、血尿等。

肾错构瘤一般不发生转移。

单侧肾错构瘤为良性肿瘤，经过手术切除可治愈。

目前没有有效的预防方法。