睡行症

睡行症是属于睡眠障碍的一种精神心理疾病。睡行症多见于男孩，5～12岁最多见。睡行症的病因尚不明确，可能与神经系统的发育有关，部分睡行症患者有阳性家族史。睡行症是指个体在睡眠过程中起床在室内或户外行走或做一些简单活动的、睡眠和清醒同时存在的一种意识改变状态，睡行症通常在入睡2～3小时内发生，持续几分钟到半小时不等。睡行症的治疗目前没有有效的方法和药物治疗儿童睡行症，大多数儿童患者不需要特殊治疗，病症在15岁前后会自行消失。对于成年患者则需要进一步检查，从而确定病因。多数患儿不需要特殊治疗。医生会根据实际情况，选用苯二氮䓬zhuó类抗焦虑药以及三环类抗抑郁药可以阻断或者预防睡行症的发作。

精神心理科

睡行症的病因尚不明确，可能与神经系统的发育有关，部分睡行症患者有阳性家族史。

对于睡行症患者来说，第二天通常无法回忆起来。但是别人可以看到，睡行症发作时，患者会在室内走动，做一些没有目的性的刻板的动作；有时会做一些复杂的动作，比如吃东西、大小便；有时患者可能离开卧室或者走出家门。多数情况下患者会自行或者在别人的引导下回到床上继续睡眠。

精神类疾病的确诊主要依靠医生相关精神检查如访谈式询问，以明确患者流程特征。排除器质性精神障碍：如心电图、脑电图、大脑影像学检查（如磁共振）等。

精神类疾病的确诊主要依靠医生访谈式询问（精神检查）。在排除器质性精神障碍的前提下，医生会根据患者的临床特征进行确诊，包括：持续数分钟不到1小时的在睡眠中反复发作的起床活动。发作时患者表情茫然、目光呆滞、没有言语反应、不容易被唤醒。患者在第二天清醒之后对前一晚的“睡行过程”不能回忆等。

需要与精神运动性癫痫发作相区别，此病很少只在晚上发作，且发作时患者对环境刺激没有任何反应。还需要与分离性漫游相鉴别，此病在儿童中罕见，且发作时间历时数小时至数天。

目前没有有效的方法和药物治疗儿童睡行症，大多数儿童患者不需要特殊治疗，病症在15岁前后会自行消失。对于成年患者则需要进一步检查，从而确定病因。

安全问题：家人需要注意保护睡行患者的安全，比如收拾好房间内的尖锐物品、整理容易绊腿的电线和家居等，锁好门窗，如果住房不止一层，有睡行症的患者的卧室最好在一楼，以免在睡行发作时受到损伤。情绪问题：睡行症患者在发作过程中突然被唤醒会产生恐惧情绪，因此一般情况下，陪同患者一起走、注意保证患者安全直至其自行回床继续睡觉即可，不要强行唤醒。

多数儿童患者不需要特殊治疗。医生会根据患者的实际情况，选用苯二氮类抗焦虑药以及三环类抗抑郁药可以阻断或者预防睡行症的发作。

由于病因尚不明确，对于睡行症也没有指向性的预防方法。对于儿童来说，注意室内环境的安全、以免儿童在睡行发作时受到伤害。不管是成年人还是儿童青少年，都要注意养成良好的睡眠习惯。

陆林。沈渔邨cūn精神病学。第6版。北京：人民卫生出版社，2017.