睑板腺功能障碍

睑板腺功能障碍是一种慢性、弥漫性睑板腺炎症。好发于油性皮肤和年老者。本病由于睑板腺终末导管阻塞和（或）睑板腺分泌异常导致。无特征表现，可出现眼干、眼痛甚至视物模糊等。治疗首先应防治病因，辅以物理治疗。长期睑板腺病变会导致泪膜异常、严重干眼、眼表炎性反应，进而出现角膜、结膜的病变，引起刺激症状，严重者可能引起视物模糊、视力下降。经过治疗可减轻症状，但难以得到完全缓解。

眼科

睑板腺功能障碍的危险因素分为内因及外因。

眼部因素：睑缘炎症、角膜接触镜佩戴史、眼表长期慢性炎性反应。全身因素：酒渣鼻及脂溢性皮炎等皮肤病、内分泌失调、年龄增长、胆固醇水平高、过敏性疾病及自身免疫性疾病等。药物相关因素：部分激素调节类药物、控制血压类药物、抗过敏类药物及抗抑郁药。

环境因素：疲劳用眼等。饮食因素：高油、高糖饮食。

临床体征主要表现为睑缘增厚和睑板腺开口异常阻塞；睑板腺挤压后分泌物发黄呈牙膏样。眼部症状无特异性，可表现为眼部干涩（晨起较重）、眼痛、灼烧感、异物感，视力波动等。

根据睑板腺检查器进行睑板腺排出能力评分及睑板腺分泌物性状评分。通过睑板腺成像技术对睑板腺结构进行观察和评估。泪膜破裂时间、角膜荧光素染色、泪液分泌量判断泪膜和眼表情况。应用脂质层厚度检测仪器可依据角膜脂质层的厚度估算本病的发生率。

需要进行体格检查和睑板腺功能检查进行，进行综合评估。存在眼部症状的同时，存在睑缘肥厚和睑板腺开口异常和（或）睑脂分泌异常即可诊断。若仅出现睑板腺缺失或脂质层厚度异常还需结合其他检查结果进行诊断。

本病需与其他能引起干眼症的疾病相鉴别。如果出现眼部干涩、眼痛、灼烧感、异物感等不适，应及时到医院就诊，医生通过实验室检查，可以进行诊断和鉴别诊断。

防治病因：寻找相关的病因或危险因素进行预防和治疗。 物理治疗：清洁睑缘，热敷眼睑5～10分钟，按摩睑板腺，排出分泌物 。控制感染：合并睑板腺或睑缘感染的患者，局部抗生素及短期糖皮质激素治疗。 抑制炎性反应：局部抗炎治疗，对病情顽固者可联合全身药物治疗（口服四环素等抗生素）。伴有干眼等相关症状者，应同时给予人工泪液等对症治疗。

长期睑板腺病变会导致泪膜异常、严重干眼、眼表炎性反应，进而出现角、结膜的病变，引起刺激症状，严重者可能引起视物模糊、视力下降。

经过治疗可减轻症状，但难以得到完全缓解。

防治原发疾病及危险因素。注意眼部卫生，避免疲劳用眼。