眶底骨折

眶底骨折是眼科常见的一种损伤性疾病，指间接外力造成的眶底骨壁薄弱处破裂，以及眶内软组织脱出嵌顿引起的一组综合征。为眼部、面部、头部外伤使眼眶压力突然增高，致眶底骨壁薄弱处爆裂，眶底骨折多见于眶下壁和眶内壁筛骨纸板处。常见于打架斗殴、车祸事故和体育运动。眶底骨折主要表现为眼睑肿胀、皮下淤血、结膜下出血、皮下气肿及眶内气肿、复视、眼球下移、眼球陷没、眼球运动受限、局部麻木感。眶底骨折的主要治疗方法是手术治疗。眶底骨折可单独发生，或伴其他颌面骨骨折，可有眼睑肿胀、复视、眼球运动受限等，严重影响正常的生活和工作，如不及时治疗，可遗留明显的眼部畸形。眶底骨折经积极有效的治疗后多数患者可改善症状，病情严重者预后较差。

眼科

眶底骨折为眼部、面部、头部外伤使眼眶压力突然增高，致眶底骨壁薄弱处爆裂，眶底骨折多见于眶下壁和眶内壁筛骨纸板处。

眼睑肿胀。皮下淤血。结膜下出血。皮下气肿及眶内气肿。斜视。复视。眼球下移。眼球陷没。眼球运动受限。下睑、面部、鼻翼、上唇及部分牙龈麻木感。

确诊眶底骨折主要依靠眶部CT、眼外肌牵拉试验等。眶部CT查看骨折状态，可直接确诊眶底骨折。眼外肌牵拉试验了解下直肌或内直肌有无嵌顿。

医生诊断眶底骨折，主要根据病史、症状以及眶部CT、下直肌牵拉试验等明确诊断。病史，发病前多有眼部、面部及头部外伤史。症状，多有眼睑肿胀、皮下淤血、结膜下出血、皮下气肿及眶内气肿、复视、眼球下移、眼球陷没、眼球运动受限、麻木感等症状。眶部CT，CT扫描能清晰地显示骨折状态和眶内容物脱出程度，也可显示面部其他骨折。下直肌牵拉试验，用眼科有齿镊通过结膜夹住下直肌腱或内直肌腱做牵拉试验，有眼球上转或外传受限，试验结果为阳性。

其他疾病也可能会出现眼睑肿胀、皮下淤血等症状，容易与眶底骨折混淆，如眼眶多形性骨折等。如果出现上述不适表现，需要及时到医院就诊，进行详细检查，请医生进行诊断和治疗。

对于眶底骨折主要通过手术治疗。首先按照眼外伤原则给予相应处理，根据眶底骨折的具体情况决定是否手术。手术目的是使嵌顿的眼外肌组织复位，恢复眶腔体积和眼球活动，改善眼球陷没和复视。手术治疗适用于患者眼部外伤后有明显的眶底骨折征象、复视、眼球移位及运动障碍、眼窝明显凹陷等，必要时可进行骨移植或修补。此外，还包括抗生素防治感染、糖皮质激素抗炎消肿、眼眶气肿和血肿需眼眶加压包扎及眼球运动训练等其他治疗。

眶底骨折可单独发生，或伴其他颌面骨骨折，可有眼睑肿胀、复视、眼球运动受限等，影响正常的生活和工作，如不及时治疗，可遗留明显的眼部畸形。

眶底骨折经积极有效的治疗后部分患者可改善症状，若病情严重则预后较差。

注意安全，避免头面部及眼部外伤。