皮肤撕脱伤是由于车轮或机器传动带等产生的外力作用导致皮肤和皮下组织从深筋膜深面或浅面强行剥脱,伴有不同程度的软组织碾挫损伤。皮肤撕脱伤主要表现为大面积皮肤撕脱、肢体肿胀、大量出血及渗血、苍白或发紫、意识模糊等。皮肤撕脱伤的治疗方法有手术治疗。不治疗本病可能会引起休克、感染,严重者可危及生命。皮肤撕脱伤的预后与病情严重程度、治疗时机等因素有关。总的来说,积极有效的治疗可以改善症状,减少并发症的出现。
就诊科室
皮肤性病科、急诊科、骨科、整形科。
病因
多由工伤、交通事故等外伤导致。
症状
皮肤撕脱伤的临床表现:大面积皮肤撕脱。肢体肿胀。大量出血及渗血。苍白或发紫。意识模糊。
检查
怀疑患有皮肤撕脱伤时,需要做体格检查、血常规、X线检查等来诊断。
体格检查
检查机体的生命体征、撕脱伤的位置等。
血常规
检查机体是否存在感染及是否贫血等情况。
X线检查
检查患者伤口的范围及皮下组织有无其他病变,对治疗和预后有评估的意义。
诊断
医生诊断皮肤撕脱伤,主要依靠病史、临床表现、体格检查、血常规、X线检查来确诊。病史:有外伤史。临床表现:大面积皮肤撕脱、肢体肿胀、大量出血及渗血、苍白或发紫、意识模糊。体格检查:皮肤片状撕脱,受伤皮肤表面只有瘀斑或撕裂伤口。血常规:如细胞计数超出正常值,表示有感染存在。X线检查:皮下组织与深层组织已发生广泛的潜行剥离。
鉴别诊断
一些疾病也会出现大面积皮肤撕脱、肢体肿胀、大量出血及渗血、苍白或发紫、意识模糊等症状,容易与皮肤撕脱伤混淆,这些疾病有爆震伤、刺伤等。如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过体格检查、血常规、X线检查来排除其他疾病,做出诊断。
治疗
皮肤撕脱伤应手术治疗。清创缝合术:适于创面污染轻,皮肤无缺损且面积小、基底较宽、血运较好者。皮肤游离移植术:适于创面无肌腱、骨等深部组织暴露,但皮肤缺失或失活面积较大者。皮瓣移植术:适于皮肤撕脱伤,清创后有肌腱、骨等深部组织裸露、血运差,不能游离植皮者。血管、神经吻合术:适于有较大血管、神经断裂者。
危害
皮肤撕脱伤不仅会影响患者的学习和工作,还会导致严重的并发症。皮肤撕脱伤会出现大面积皮肤撕脱、肢体肿胀、大量出血及渗血、苍白或发紫、意识模糊等症状,会影响患者的正常学习和生活。皮肤撕脱伤可能会引起休克、感染,可累及肌肉、骨骼、神经等,严重者可危及生命。
预后
皮肤撕脱伤的治疗效果与病情严重程度、治疗时机等因素有关。总的来说,积极有效的治疗可以改善症状,减少并发症的出现。
预防
工厂工人劳动时注意劳动安全保护,要认真规范操作,不能东张西望或聊天。女工不戴安全帽,不剪短发,操作时再不注意,很容易引起头皮大范围的撕裂伤。遵守交通规则,避免交通事故的发生。