瘢痕癌

瘢bān痕癌是继发于皮肤瘢痕的恶性肿瘤。多见于烧伤瘢痕，多发于男性。是由各种原因所致皮肤瘢痕或瘢痕疙瘩发生癌变而形成。主要表现为瘢痕区过敏和奇痒，反复溃破经久不愈，且溃疡分泌物多、恶臭，触之易出血，外观如火山口样或菜花样，伴明显的坏死等。主要治疗方法是手术治疗、放化疗。可导致皮肤损害，引发感染，严重者可危及生命。预后与病理类型、肿瘤分期、治疗方法有关，早期有效治疗可改善预后，延长生命。^[1]

皮肤性病科、肿瘤科

瘢痕癌多是由于瘢痕奇痒而挠抓或摩擦致瘢痕破损和糜烂，形成经久不愈的溃疡恶变而成。

瘢痕癌的表现为：瘢痕区过敏和奇痒。反复溃破经久不愈，且溃疡分泌物多、恶臭，触之易出血。外观如火山口样或菜花样，伴明显的坏死。

确诊瘢痕癌主要依靠组织病理学检查等检查。病理学检查是瘢痕癌确诊的“金标准”，是目前能够取得肿瘤标本最简单方便的检查。

医生诊断瘢痕癌，主要依据典型症状及病理学检查等进行诊断。具体诊断依据如下：症状：瘢痕上有溃疡、外观呈火山口样、菜花样；溃疡触之易出血；溃疡分泌物恶臭等；病理学检查：检查确诊为瘢痕癌。多为鳞状细胞癌，少数为基底细胞癌。^[2]

基底细胞癌。鳞状细胞癌。恶性黑色素瘤。湿疹样癌。

IA：表浅部位的肿瘤，无区域淋巴转移，无远处转移。深在部位的肿瘤，无区域淋巴转移，无远处转移。IB：浅，无区域淋巴转移，无远处转移。深，无区域淋巴转移，无远处转移。IIA：表浅部位的肿瘤，无区域淋巴转移，无远处转移。深在部位的肿瘤，无区域淋巴转移，无远处转移。IIB：浅，无区域淋巴转移，无远处转移。深，无区域淋巴转移，无远处转移。III：浅，深，无区域淋巴转移，无远处转移。任何大小，区域淋巴 - 转移，无远处转移。IV：任何大小，任何区域转移，远处转移。

一些其他疾病皮肤也可能会出现溃疡等症状，容易与瘢痕癌混淆，这些疾病有良性皮肤溃疡、皮肤恶性肿瘤等。如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过病理学检查排除其他疾病，做出诊断。

对于瘢痕癌，主要依靠手术治疗、放化疗。手术治疗手术切除是瘢痕癌的主要治疗手段。放化疗术后的化疗及放疗根据患者的全身情况而定，可作为一种辅助治疗手段。^[2]

瘢痕癌可导致皮肤损害，引发感染，严重者可危及生命。

由于癌细胞被基底与四周坚韧而致密的瘢痕纤维组织所包围，因而一般不易发生扩散和转移。如果癌细胞扩张到正常组织，即迅速播散蔓延并发生转移，癌灶附近区域的淋巴结肿大。瘢痕癌极少见于血行转移。

瘢痕癌的预后与病理类型、肿瘤分期、治疗方法有关，早期有效治疗可改善预后，延长生命。

有皮肤损伤的患者，要积极治疗原发病，减少瘢痕形成。避免抓挠等反复刺激瘢痕。^[1]