甲周疣

甲周疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤科常见病，生长在甲周，又可称为甲周寻常疣。多发于儿童及青年。可通过人与人之间的直接接触传染，也可能通过间接传染，尤其当皮肤有破损时，更容易传播及反复感染。多为外伤感染所致，在感染之后人乳头瘤病毒会潜存于皮肤中，通过自身的增殖而导致发病。早期甲缘单纯性角化，待侵及皮肤时才出现典型疣状损害，若向甲下蔓延，可使甲掀起，破坏甲的生长，易致裂口、疼痛及继发感染，病程慢性。一般治疗方法有碘甘酸、0.7%斑蝥素、咪喹莫特、鬼臼毒素酊外用，但刺激性较强。或用冷冻、激光、手术钝性剥离，但复发率较高，并且可能造成局部组织损伤甚至疤痕形成。易感染其他指甲和其他人，且复发率高难以根除。甲周疣易致指甲变形、甲床破坏、疼痛、裂口和继发感染。

皮肤性病科

机体抵抗力低下且指甲周围皮肤有伤口时感染人乳头瘤病毒所致，主要经直接和间接接触传染，发病率以儿童及青年最高。传染源常见传染源为人乳头瘤病毒感染患者及人乳头瘤病毒携带者。传播途径传播途径是直接和间接接触传染。易感人群易感人群以抵抗力低下且指甲周围皮肤有伤口者为主。

甲周疣早期甲缘单纯性角化，待侵及皮肤时才出现典型疣状损害，若向甲下蔓延，可使甲掀起，破坏甲的生长，易致裂口、疼痛及继发感染，病程慢性。早期表现小丘疹，表面角化粗糙，坚硬。呈灰黄、污黄或污褐色。好发部位好发于甲周，既可长在甲小皮处，也可长在甲沟附近皮肤，少数情况下长在甲前缘的甲下皮肤。皮损特点皮损呈皮色，疣状增生突起，表面呈乳头瘤样，长在甲侧缘甲沟处会沿着甲沟向甲下延伸。严重表现当发生在甲前缘、甲板下疣体角化，干燥较重，经常有皲jūn裂，向甲板下延伸，可使甲板与甲床分离或甲板变形。

主要通过体格检查和组织病理学检查来确诊甲周疣。体格检查，协助诊断甲周疣。必要时，进行组织病理学检查，确诊甲周疣。

甲周疣多数根据临床表现即可确诊，部分皮损不典型者可做组织病理检查检查确诊。甲周疣的临床特点：好发于甲周，既可长在甲小皮处，也可长在甲沟处，少数情况下长在甲前缘的甲下。皮损呈皮肤色，疣状增生突起，表面呈乳头瘤样，长在甲侧缘甲沟处会沿着甲沟向甲下延伸。必要时通过组织病理学检查来确诊。

甲周疣需与扁平疣鉴别。主要依靠皮损表现进行鉴别。患者甲周有疣状皮损时，不可自行涂抹药膏，禁挠抓，及时就医。

甲周疣治疗主要包括采用局部破坏性治疗如冷冻、激光、腐蚀性药物等，难治性皮疹可辅助药物皮损内注射或手术治疗等。液氮治疗甲周疣，仅适合于小疣体，需要反复治疗，复发率高，疗程长。CO2点阵激光治疗甲周疣，治疗时间短，起效迅速，但创面难愈合，易引发感染。外用药如2.5% 5-氟fú脲嘧啶软膏、鬼臼毒素、咪喹莫特等。局部注射药物如干扰素等。

影响工作和生活易传染其他指甲和他人，需要避免和他人接触，影响工作和生活。复发率高，难根除。引起合并症甲周疣易致指甲变形、甲床破坏、疼痛、裂口和继发感染。

复发率高，难根除，积极治疗可痊愈。

生活习惯早睡早起，禁熬夜，禁烟酒，保持良好生活作息。饮食习惯多吃蔬菜瓜果等富含维生素E的食物，提高抵抗力。运动经常进行规律并有一定强度的运动可促进代谢。防止皮肤破损剪指甲不能太深，咬指甲的习惯要改。