牙菌斑是基质包裹的互相黏附、或黏附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体,为不能被水冲去或漱掉的一种细菌性生物膜。细菌是牙菌斑微生物中的主体,基质主要由唾液蛋白和糖蛋白组成,称为获得性膜。其他成分包括细菌代谢生成的有机酸、来自唾液或龈沟液的成分等。牙面清洁后,数分钟便可形成获得性膜,1~2小时迅速成层增厚,细菌陆续定植于薄膜,12小时菌斑即可被染色显示,约10~30天菌斑发展成熟达高峰。治疗主要在于牙面清洁。牙菌斑主要对牙和牙周构成危害,是两种最常见口腔疾病(龋病和牙周病)—发病始动因子。牙菌斑是不断形成的,洗牙之后,应继续做好牙齿的清洁,一旦没有清洁干净,很快便有新的牙菌斑形成。
就诊科室
牙周科、口腔科
病因
在刚清洁过的牙面上,数分钟内唾液中的黏糖蛋白便吸附在牙齿表面,形成获得性薄膜,并在1~2小时迅速增厚。获得性薄膜一旦形成,口腔内的细菌便陆续地定植于薄膜,迅速繁殖生长,即细菌黏附和共聚。一般9天就可以发展为拥有各种细菌的复杂、成熟菌群,约10~30天菌斑发展成熟达高峰。
症状
牙面不光滑,菌斑指示剂自检可以显示牙面染色。。
检查
当牙菌斑量较少时,肉眼是很难观察到的,通常用菌斑指示剂可以很好地显示。当牙菌斑慢慢沉积增厚,可以看到牙面存在软垢和牙结石。
诊断
通过检查有无软垢或结石,或用菌斑指示剂可以很好地显示出牙菌斑。
鉴别诊断
牙菌斑是一种细菌性斑块,它是一种致病因素,尚不能说它是一种疾病。
治疗
牙菌斑是不断形成的,形成之初尚未成熟时,可以通过有效刷牙将其清除掉,如果刷牙不彻底,就会造成菌斑滞留,日久菌斑成熟,加之食物或唾液中的矿物质沉积钙化就会生出牙石,当牙石形成之后,日常口腔护理的方法不能清除,需用专门的牙科器械清除。使用牙刷、牙线、牙签、牙缝刷、冲牙器等清洁牙面。如果牙菌斑已经钙化形成了牙结石,应该用超声波洁牙机或手工刮治器清理牙结石。
危害
牙菌斑主要对牙和牙周构成危害,是两种最常见口腔疾病(龋病和牙周病)—发病始动因子。。龋病俗称“虫牙”,这里的“虫”指菌斑中的细菌。牙菌斑牢固地附着在牙面上,细菌摄入食物中的糖,分解产酸,这些酸附着在牙面的菌斑环境中,日久会造成牙齿脱矿,最终成洞。牙菌斑附着在牙颈部或龈沟中时,,细菌产生的毒素和牙石的机械刺激会令牙龈产生炎症,即牙龈炎。如果不加控制,任其发展,牙龈炎有可能发展为不可逆的牙周炎,引起牙槽骨的吸收,最终导致牙齿松动、脱落。
预后
由于牙菌斑是不断形成的,所以应做好牙齿的日常清洁,一旦清洁不彻底,牙菌斑就会不断形成,进而生成牙石,所以应定期到医院由口腔医生做专业牙周维护。