浅层点状角膜炎

浅层点状角膜炎是点状上皮角膜炎、点状上皮糜烂和点状上皮下浸润三种角膜上皮病变的总称。它们常同时存在，只是轻重和病变范围有所偏重和不同。临床常见浅层点状角膜炎和Thygeson浅层点状角膜炎。浅层点状角膜炎确切的病理生理学机制尚不清楚。浅层点状角膜炎的发生与感染无关，而是角膜的活动性炎症，但不诱发角膜新生血管。Thygeson浅层点状角膜炎可能和病毒感染有关。浅层点状角膜炎患者有畏光、刺痛、酸磨、视物模糊或雾视症等不适。角膜上皮内出现散在分布圆形或椭圆形、细小的结节状或灰色点状混浊，中央隆起，突出于上皮表面。Thygeson浅层点状角膜炎表现为角膜上圆形或椭圆形混浊，直径0.1～0.5mm，由许多灰白色颗粒聚集而成，轻度隆起，病情时轻时重。浅层点状角膜炎和Thygeson浅层点状角膜炎的治疗方案相同。急性期症状严重时，可局部使用低浓度皮质类固醇短期治疗，也可用治疗性软性角膜接触镜。选用自体血清、纤维连接蛋白、透明质酸钠、生长因子等保护和促进角膜上皮修复药物，补充维生素类药物。浅层点状角膜炎经及时治疗，多可治愈。

眼科

浅层点状角膜炎确切的病理生理学机制尚不清楚。浅层点状角膜炎的发生与感染无关，它是角膜的活动性炎症，但不诱发角膜新生血管。Thygeson浅层点状角膜炎可能和病毒感染有关，病情时轻时重，可迁延数月或数年之久，恢复后不留痕迹。

中、青年常见。有畏光、刺痛、酸磨、视物模糊或雾视症等不适。角膜上皮内出现细小点状结节或混浊。

浅层点状角膜炎的诊断需进行眼部检查、荧光素染色检查、泪膜检查。浅层点状角膜炎眼部检查可见角膜上皮内出现散在分布圆形或椭圆形、细小的结节状或灰色点状混浊，中央隆起，突出于上皮表面。Thygeson浅层点状角膜炎表现为角膜上圆形或椭圆形混浊，直径0.1～0.5mm，由许多灰白色颗粒聚集而成，轻度隆起，病情时轻时重。荧光素染色及孟加拉红染色阳性。泪膜检查明确眼泪的质和量有无异常。

浅点状角膜炎根据临床表现和检查即可诊断。有畏光、刺痛、酸磨、视物模糊或雾视症等不适。浅层点状角膜炎眼部检查可见角膜上皮内出现散在分布圆形或椭圆形、细小的结节状或灰色点状混浊，中央隆起，突出于上皮表面。Thygeson浅层点状角膜炎表现为角膜上圆形或椭圆形混浊，直径0.1～0.5mm，由许多灰白色颗粒聚集而成，轻度隆起，病情时轻时重。荧光素染色及孟加拉红染色阳性。泪膜检查明确眼泪的质和量有无异常。

浅层点状角膜炎需与干眼症、眼睑闭合不全、电光性眼炎、感染性角膜炎等疾病相鉴别，根据病史和临床表现基本可区分。

浅层点状角膜炎和Thygeson浅层点状角膜炎的治疗方案相同。急性期症状严重时，可局部使用低浓度皮质类固醇短期治疗，也可用治疗性软性角膜接触镜。选用自体血清、纤维连接蛋白、透明质酸钠、生长因子等保护和促进角膜上皮修复药物，补充维生素类药物。

浅层点状角膜炎通常预后好，极少引起严重的角膜上皮缺损或者继发角膜感染。

浅层点状角膜炎经及时治疗，多可治愈。

注意眼部卫生，避免揉眼睛。正确佩戴角膜接触镜，注意休息，如有不适，及时就诊。