氯膦酸二钠

氯膦酸二钠用于转移癌、骨髓瘤、畸形性骨炎的治疗。

通用名：氯膦酸二钠别名：氯屈膦酸二钠商品名：固令英文名称：Clodronate Disodium

氯膦酸二钠为骨代谢调节药，是天然焦磷酸盐的类似物，可抑制破坏骨的吸收。

氯膦酸二钠用于骨转移癌、多发性骨髓瘤、Ｐaget's病，可预防或推迟恶性肿瘤溶骨性骨转移，减少溶骨性骨转移发生骨折的可能性，减轻或消除溶骨性癌转移引起的骨痛。氯膦酸二钠治疗因恶性肿瘤引起的高钙血症。治疗恶性肿瘤引起的骨质溶解。 氯膦酸二钠治疗骨质疏松症。

氯膦酸二钠有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药效和不良反应可能存在差异。具体如何选择请咨询医生。氯膦酸二钠注射液：0.3克/5毫升。氯膦酸二钠片剂：0.2克；0.4克；0.8克。氯膦酸二钠胶囊剂：0.3克；0.4克；0.6克。

对氯膦酸二钠或其他双膦酸盐类过敏的患者禁用。骨软化症患者禁用。

肾衰竭患者慎用。除非治疗益处明确超过任何风险，否则不应让孕妇使用。哺乳期妇女应用本品治疗期间不要进行哺乳。尚未确定在儿科患者中的安全性和有效性。氯膦酸二钠与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用氯膦酸二钠前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解氯膦酸二钠的药物不良反应，做好一定的心理准备。

氯膦酸二钠为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。注射剂应在医院由护士操作完成，不要自行在家使用。恶性肿瘤引起的高钙血症口服给药，起始剂量为每日2.4克或3.2克，随后依据患者反应逐渐调整剂量至每日1.6克，用以维持正常的血钙浓度。静脉滴注，每天0.3克，滴注时间不少于2小时。连用3～5日，或单次给药1.5克，滴注4小时。经静脉滴注使血钙正常后改为口服，每天0.4～0.6克。恶性肿瘤引起的骨质溶解口服给药，起始剂量为每日1.6克，根据需要可增加剂量，但不应超过每日3.2克。Paget's病静脉滴注，每天0.3克，静脉滴注时间3小时以上，共用5天，以后改为口服给药；口服每天0.8～1.6克，连用1～6个月。

氯膦酸二钠口服制剂应于餐前1小时空腹服用。用药期间应监测血常规、血钙及肝、肾功能。用药期间应保持适量的液体摄入，尤其是静脉给药以及有高钙血症或肾功能衰竭的患者。氯膦酸二钠不宜静脉注射。静脉滴注时，每0.3克稀释于0.9%氯化钠注射液500毫升中，滴注3～4小时。高钙血症伴脱水的患者，静脉滴注前应纠正水电解质紊乱。氯膦酸二钠不能与其他双膦酸盐合用。

药物是有不良反应的。通常氯膦酸二钠会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀等。反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

肝功能损伤。病理性骨折。呼吸功能损害。

氯膦酸二钠药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。药物要远离小孩。

氯膦酸二钠不良反应包括低钠血症、血清甲状旁腺素升高。恶心、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀。低血钙。眩晕、疲劳。呼吸系统症状。发生病理性骨折。肝、肾功能损害。过敏性皮疹。其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

有些药物可能与氯膦酸二钠相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与氯膦酸二钠一起使用前请咨询医生。与氨基糖苷gān类药物合用会增加低钙血症的危险。与非甾体抗炎药（NSAIDs）合用会增加肾功能不全的危险。与抗酸药、铁剂等含二价阳离子的药物合用时，因可形成难溶性复合物，氯膦酸二钠的生物利用度将显著降低。与钙剂合用，可影响氯膦酸二钠的吸收，降低疗效。用药期间如需要补充钙剂，应分开给药，餐前1小时服用本品，进餐时服用钙剂。

虽然动物实验中，氯膦酸盐可通过胎盘屏障，尚不清楚其是否可以进入人类的胎儿体内。此外，尚不知道氯膦酸盐是否会引起人类胎儿损害或影响生殖。因此，除非治疗益处明确超过任何风险，否则不应让孕妇使用氯膦酸盐。目前尚未知氯膦酸盐在人体是否经乳汁分泌。因为很多药物可以经乳汁分泌，且因为哺乳时存在由于含有氯膦酸盐而造成临床显著不良反应的可能性，建议氯膦酸盐治疗期间不要进行哺乳。

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。氯膦酸二钠是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。氯膦酸二钠需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。

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