母乳性黄疸

母乳性黄疸是指母乳喂养的婴儿在生后6～8天出现的黄疸，2周左右达高峰。目前病因尚不完全清楚，母乳性黄疸分为早发型和晚发型两类，前者发生时间与生理性黄疸相近，认为主要与母乳喂养不当、摄入不足有关；晚发型多认为与新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关。母乳性黄疸患儿表现为生后母乳喂养无其他原因出现黄疸（皮肤巩膜黄染）。母乳性黄疸目前主要通过一般治疗、药物治疗、光疗。母乳性黄疸一般危害不大，多数不会影响婴儿的生长发育，也不会造成其他脏器功能损害。母乳性黄疸经积极治疗后可治愈。

儿科

目前病因尚不完全清楚，母乳性黄疸分为早发型和晚发型两类，前者发生时间与生理性黄疸相近，认为主要与母乳喂养不当、摄入不足有关；晚发型多认为与新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关。

母乳性黄疸表现为生后母乳喂养无其他原因出现黄疸（皮肤巩膜黄染）。

确诊母乳性黄疸主要依靠血常规、血生化检查、肝功能检查。血常规主要通过血液常规检查红细胞、白细胞等有无异常。血生化检查主要检查血清胆红素含量等异常情况。肝功能检查用于检查有无肝功能受损，排除肝脏病变。

医生诊断母乳性黄疸，主要依据症状、血常规、血生化检查、肝功能检查。

表现为生后母乳喂养无其他原因出现黄疸（皮肤巩膜黄染）。

结果一般无异常。

血清胆红素水平升高，血清胆红素大多数＜257μmol/L（15mg/dl），也可＞342μmol/L（20mg/dl），以间接胆红素增高为主。高度怀疑为母乳性黄疸的患儿，在停止哺乳喂养后观察，48小时内血清胆红素可明显下降。

无肝功能受损。

一些其他疾病也可能出现黄疸等症状，容易与母乳性黄疸混淆，这些疾病有胆道闭锁、肝炎、胆汁淤积等。如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过症状、血常规、血生化检查、肝功能检查等排除其他疾病，作出诊断。

目前母乳性黄疸主要通过一般治疗、药物治疗、光疗。

确诊后，一般不提倡停止母乳喂养，但需要进行少量多餐喂养，经检查血清胆红素超过15mg/dl时则需暂停母乳喂养。喂养后可进行腹部顺时针按摩增加肠蠕动。多晒太阳以改变间接胆红素的结构，形成光异构体利于从尿中排出。注意保暖，增加热量、营养，预防感染等疾病的发生，以免加重黄疸。^[1]

酶诱导剂：使用酶诱导剂等药物治疗。中药治疗：常用茵栀黄等中成药促进胆红素排泄。^[2]

当胆红素达到20mg/dl时，可予光疗，一般不需要用白蛋白或血浆治疗。^[3]

母乳性黄疸一般危害不大，多数不会影响婴儿的生长发育，也不会造成其他脏器功能损害。

母乳性黄疸经积极治疗后可治愈。

目前对于母乳性黄疸尚无特别有效的预防措施，主要是母亲妊娠期注意饮食卫生，忌酒和辛热之品，不可滥用药物，婴儿出生后，母亲也需继续注意饮食健康，尽量避免可能的诱发因素。