残胃癌

残胃癌是一种胃部分切除术后残胃内发生癌变的疾病。病因尚不明确，可能与术后胃内环境改变及十二指肠液反流有关。术后胃内呈低酸状态有利于细菌繁殖，并且十二指肠液反流会破坏胃黏膜屏障产生胃部病变。本病累及消化系统。早期可能没有明显症状，随着疾病进展可出现无规律性的上腹部疼痛、饱胀感、食欲差、呕吐、呕血、便血、消瘦等症状。残胃癌首选手术治疗，部分患者可采用放疗或化疗。常见手术治疗方法有内镜下黏膜切除术、残胃切除及食管-小肠吻合术等。严重时可转移到其他器官，降低患者生存率。早发现早治疗，有利于提高患者生存率。

肿瘤科或消化科、普通外科。

残胃癌是由于胃部分切除术后残胃内发生癌变引起，可能与术后胃内环境改变及十二指肠液反流有关。胃切除术后，胃内胃酸分泌减少，反流的十二指肠液又呈碱性，导致胃内呈低酸状态，有利于可能产生致癌物质的细菌繁殖。十二指肠液反流会破坏胃黏膜屏障，加重胃炎，产生癌变。

本病累及消化系统。早期可能没有明显症状，随着疾病进展出现以下表现。无规律性上腹部疼痛。饱胀感。食欲差。呕吐。呕血。便血。消瘦。

确诊残胃癌需要做胃镜检查、B超检查、病理组织活检。胃镜检查+病理组织活检胃镜观察到异常后，进行多点、多块病理组织活检可以明确诊断。B超检查（包括超声胃镜）可以诊断残胃癌的浸润深度、淋巴结转移情况以及肿瘤分期，有利于医生制订治疗计划。

医生根据病史、症状、影像学检查等可以诊断。患者有过胃炎、胃癌等疾病史，接受过胃部分切除术等胃部手术。患者出现无规律性上腹部疼痛、饱胀感、食欲差、呕吐、呕血、便血、消瘦等症状。胃镜检查显示残胃黏膜局部发红、苍白、糜烂，有溃疡及隆起的肿块、胃壁僵硬等异常，再进行病理组织活检可以确诊。B超：包括超声胃镜等检查可以诊断残胃癌的浸润深度、淋巴结转移情况以及肿瘤分期，有利于医生制订治疗计划。

残胃癌需要与慢性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡等疾病相鉴别。如果出现无规律性的上腹部疼痛、饱胀感、食欲差、呕吐、呕血、便血、消瘦等症状时，要及时去医院就诊，医生通过检查可排除其他疾病。

残胃癌首选手术治疗，对于一些已经发生远处器官转移或身体虚弱无法进行手术的患者通常采用放疗及化疗进行治疗。内镜下黏膜切除术：适合早期残胃癌还未浸润到黏膜下层，严重程度相对较轻的患者。残胃切除及食管-小肠吻合术：残胃癌已浸润到黏膜下层，程度较严重时常采用手术治疗。

严重时可转移到其他器官，降低患者生存率。

早发现早治疗，有利于提高患者生存率。

已经患有胃部疾病的患者或已经接受过胃部手术治疗的患者，应该定期到医院进行复查，遵照医嘱用药。在平时生活中规律作息，清淡饮食，多吃一些容易消化的食物，不要吃辛辣刺激的食物，工作上不要太劳累，放松心情，不要让自己一直处于高度紧绷的状态。出现无规律性上腹部疼痛、饱胀感、食欲差、呕吐、呕血、便血、消瘦等症状时，及时去医院诊治，争取早发现早治疗。