格斯特曼综合征

格斯特曼综合征

格斯特曼综合征

格斯特曼综合征是一种慢性、进行性小脑脊髓的退行性病变,本病罕见。格斯特曼综合征好发年龄为15~79岁,多为家族性。格斯特曼综合征是由人朊蛋白基因变异所致。早期症状为小腿麻木、疼痛、感觉异常和步态不稳等,晚期症状可出现严重的痴呆、失明和耳聋等。格斯特曼综合征采用对症及支持治疗可减轻症状,改善生活质量。大多数患者在发病5年内死亡。

格斯特曼综合征是一种慢性、进行性小脑脊髓的退行性病变,本病罕见。格斯特曼综合征好发年龄为15~79岁,多为家族性。格斯特曼综合征是由人朊蛋白基因变异所致。早期症状为小腿麻木、疼痛、感觉异常和步态不稳等,晚期症状可出现严重的痴呆、失明和耳聋等。格斯特曼综合征采用对症及支持治疗可减轻症状,改善生活质量。大多数患者在发病5年内死亡。

就诊科室

神经内科

病因

格斯特曼综合征是由人朊蛋白基因变异所致。多有家族性。好发年龄为15~79岁。

症状

早期症状:小腿麻木、疼痛、感觉异常和步态不稳等。晚期症状:可出现严重的痴呆、失明和耳聋等。

检查

确诊格斯特曼综合征需要进行体格检查、组织病理学检查及免疫学检查。体格检查检查患者是否有小腿麻木、疼痛、感觉异常和步态不稳等症状。组织病理学检查病变脑组织可见海绵状空泡,淀粉样斑块且形态多样。免疫学检查若感染朊病毒,可引起具有特征性的脑蛋白泄露于脑脊液中。

诊断

医生根据临床表现、组织病理学检查及免疫学检查诊断本病。患者有小腿麻木、疼痛、感觉异常和步态不稳等症状。组织病理学检查:病变脑组织可见海绵状空泡,淀粉样斑块且形态多样。免疫学检查:若感染朊病毒,可引起具有特征性的脑蛋白泄露于脑脊液中。

鉴别诊断

本病需与克-雅病等疾病进行鉴别。如果有小腿麻木、疼痛、感觉异常和步态不稳等症状,应及时到医院就诊。医生通过体格检查、组织病理学检查及免疫学检查等可以进行诊断和鉴别。

治疗

格斯特曼综合征采用对症及支持治疗可减轻症状,改善生活质量。

药物治疗

刚果红、氯丙嗪、抗朊病毒抗体等对缓解病情有一定作用。

危害

格斯特曼综合征可出现严重的痴呆、失明和耳聋等,甚至死亡。

预后

本病患者大多数在发病5年内死亡,存活时间1~11年。

预防

合理饮食,保证足够的碳水化合物以及含有卵磷脂丰富的食物。适当锻炼,增强抵抗力。怀孕期间孕妇避免接触对胎儿不好的环境,以免引起基因突变。

参考文献

李兰娟,李刚。感染病学。第2版。北京:人民卫生出版社,2014. 李兰娟,王宇明。感染病学。第3版。北京人民卫生出版社,2015. 魏来,李太生内科学:感染科分册。北京:人民卫生出版社,2016.

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