月经不按正常周期来潮,时或提前,时或延后在7天以上,且连续三个月经周期者,称为“月经先后无定期”。亦称“经水先后无定期”、“经乱”等。如仅提前或错后3~5天,不作“月经先后无定期”论。
本病相当于西医学排卵型功能失调性子宫出血病的月经不规则。青春期初潮后1年内及更年期月经先后无定期者,如无其他证候,可不予治疗。月经先后无定期若伴有经量增多及经期紊乱,常可发展为崩漏。
简介
英文名称:Menstruation at Irregular Intervals又称:经乱学科来源:中医药学—临床分科—妇产科
古籍摘选
经来或先或后,名曰愆期,此由脾胃虚弱,冲任伤损,气血不足。(《叶天士女科诊治秘方》)
名词解释
月经先后无定期是以月经周期或前或后7天或7天以上,连续3个周期以上者为常见症的月经病。
术语在线
引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线
百科解读
月经是指胞宫周期性出血的生理现象,“月”指周期“一月一行”,“经”指其“有常”,规律性。“肾-天癸-冲任-胞宫”月经调节机制失调,引发月经病。月经先后无定期属于周期异常为主的月经病,若伴有经量增多及经期延长,常可因经乱之甚发展为崩漏。
病因病机
本病的发病机制主要是肝肾功能失常,冲任失调,血海蓄溢无常。肝郁:肝藏血,司血海,主疏泄。肝气条达,疏泄正常,则月经周期正常。若疏泄失司,冲任失调,血海蓄溢则失常;若疏泄太过,则月经提前而来,若疏泄不及,则月经逾期而来。肾虚:肾为先天之本,主封藏,若禀赋肾气亏虚或多产房劳、大病久病,损耗肾气,开阖不利,冲任失调节,血海蓄溢不规律,遂致经乱。
鉴别诊断
本病需要与崩漏相鉴别,崩漏表现为阴道出血完全没有周期性,并伴有经期和经量的不正常。
现代医学范畴
现代医学中排卵障碍性异常子宫出血出现月经先后无定期征象者,可参照本病辨证施治。
治则治法
本病治疗重在疏肝解郁,补益肾精,调和冲任。
预后与转归
本病若及时治疗,再加上合理调护,预后较好。如治疗不及时,可转化为崩漏或闭经,病程时间长则形成不孕症,或孕后发生胎儿不固。
预防调护
饮食:平日可多食用药食同源食物,如山药、薏米、芡实、赤小豆、黄芪等健脾益气,禁忌辛辣刺激食物,宜食清淡而富于营养的食物。运动:避免剧烈运动和重体力劳动。情绪:调和情志,保持心情舒畅,避免压力过大,不熬夜。