救护车

救护车一般指同时含有驾驶舱与医疗舱，装配有双向无线通 讯装置及必要性的基础应急医疗设备，专向用于突发公共卫生事 件及紧急医疗服务的专用医疗救援车辆。^[2]只要拿起电话拨打“120”，救护车就会以最快的速度到达，然后分秒必争地将病人送到医院。^[3]

救护车是一个装备完善的救护站，同时配有动力转向系统、额外的翻车保护杆和经过改良的后部悬挂。另外，救护车有闯红灯的特权，紧急情况，不管交通灯是红灯还是绿灯，它都可以一路前行。^[3]

按用途分，救护车可分为：普通型、抢救监护型、防护监护型、特殊用途四大类。^[4]

救护车（Ambulance）英语也有野战医院或流动医院之意，这是因为救护车的出现最初是由于战争的需要。在西方，最早的救护车 是一种四轮马车，它出现于1095至1291年间十字军东征的战场上，当时战斗中的伤员就是用这种四轮马车运送到救治中心。^[1]

在近代，法国外科医师拉雷于1792年设计了一种被称为“快车”的救护车，并在当年的莱茵战役中将外科医生及医疗设备运送到战场。拉雷设计的救护车在1794年的意大利战役和1799年的埃及战场上反复用于运送伤员和医疗设备。^[1]

救护车从战地救护发展到民用救护始于1869年，当时美国纽约市的贝尔维医院首次配备和使用了救护车。世界上第一辆现代意义的汽车是德国工程师本茨于1885年设计的。^[1]

自那时起到20世纪初，汽车的各种基本性能获得飞速发展。现代意义的第一辆机动救护车也随之在法国的庞阿尔———勒瓦索尔公司诞生。20世纪60年代中期，救护车又有了进一步的改进，开始了从早期的单纯运送伤病人员向运送、监测、救护性治疗、手术等多用途方向发展。^[1]

救护车具有驾驶室、医疗舱、双向无线通信装置，以及必要的基本的抢救、抢险、防疫或转运设备等功能。救护车的种类不一样，所要求的功能也不一样，因此救护车的配置、内部结构也有所不同。但无论是哪类救护车，除具备最基本的救护功能外，还具有如下几个共性的主要特征。^[5]

救护车外观标志是救护车特有标志，其车身两侧、前后可视部位均有红“十”字标志。随着医疗救护的发展，特别是考虑与国际接轨，救护车外观也在不停地衍变，还有国际救护组织通用的“蛇形”救护标志。救护车外观标志还有长排蓝色警灯警报器系统，采用声、光作用，警示行人及车辆、特别是夜间行驶时，这种标志作用很明显。^[5]

方舱式救护车因其固有结构特点，驾驶舱和医疗舱完全隔离，病员及救护装置集中在医疗舱，医务人员与驾驶员的沟通采用对讲装置实现。采用轻型客户改制的救护车，以南京依维柯为例，是在原有客车内，对驾驶舱和医疗舱进行隔离，以确保驾驶员与医务人员处于不同的区间，救护车则根据需要增加带推拉窗的隔断。^[5]

救护车因在转运、抢救病人的过程中需要基本的药品和器械，因此救护车需要配备药品柜、救治设备固定柜或仪器固定架。仪器架尽可能地布置在医生坐椅的附近，方便医务人员在转运过程中的监护和施救病人。^[5]

救护车的医疗舱内均有供氧系统和输液系统。^[5]

医疗舱内基本设备有：室内照明灯、紫外线消毒灯、自动上车担架、折叠担架、橱柜系统、座椅系统、排风系统、空调系统、供氧系统及独立供电系统等。急救专用设备有：呼吸机、除颤仪、心电图、监护仪、吸引器等仪器。^[2]

主机厂具有整车及底盘生产资质，在整车及底盘技术上有很大优势，对救护车所需底盘的技术更为清楚，同时也能把救护车专用要求与整车很好地结合在一起考虑，能做到整体设计、同步开发。所以，主机厂利用自身优势，在救护车生产工艺上按照整车要求去执行，技术上具有强大支撑，具有批量生产能力强，工艺一致易保证的优点。^[5]

改装厂在研发救护车时，首先考虑的是选择最合适的整车或底盘，同时要与主机厂加强技术交流，以便于救护车专用功能在后期改制中实现。而改装厂在个性化、特殊化救护车研发、生产方面有一定的优势。两者在救护车工艺上各有特色、异曲同工，对于一些通用的部件还可以采用模块化组合生产。^[5]

救护车根据运载病人的不同需求，可分为四种车辆类型，相应装备各项医疗设备。

普通型救护车，为基础处理、观察和转运轻症病人而设计和装备，具备院前救护应用的基础治疗和监护设备。^[4]

抢救监护型救护车，为救治、监护和转运急危重症病人而设计和装备，具备院前重症监护应用的高级治疗和监护设备，主要在普通型基础上增配呼吸机，并增配心电、血压、脉氧、血糖监护等医疗设备。^[4]

防护监护型救护车，为救治、监护和转运传染病人装备，具备传染病病人以及各类突发公共事件的医疗救援应用的高级治疗和监护设备并且充分保障随车人员不被感染和造成环境污染的防护设备。医疗舱具有负压过滤消毒系统。^[4]

特殊用途救护车，使用的针对性较强，主要有：急救医疗保障专用车，用于特殊服务对象，执行特殊要求保障任务；母婴转送救护车，在监护型救护车基础上加装特别设计的新生儿转运暖箱及其它设备；其他如手术抢救型救护车、烧伤型无菌救护等。^[4]

救护车是个个性化非常强的专业车辆，不同医院、不同单位对其车内布置、功能的需求各不相同。为了能迅速满足其不同需求，尽量缩短生产周期，减少制造过程中出现的问题，模块标准化设计在救护车设计中就自然而然地得到了应用。模块标准化设计、生产，能使企业在救护车产品发展过程中形成系列化、通用化、标准化，满足不用的配置要求。^[5]

市场需求决定了救护车具有多品种、小批量的特点，每款救护车都是根据市场和用户需要生产的。但是，所有救护车在研发过程中，都必须考虑人性化设计，如转运病员的快速安全性、病员乘坐舒适性、救护工作的方便性、救护装备的适用性等，都是决定救护车开发成功与否的关键。^[5]

救护车的研发，除了对所选择的整车或底盘具有很高要求外，救护车上所配置的实施救护的专用装置是十分关键的。如何实现救护车专用装置与整车匹配，如何确保救护车专用装置在车辆运行过程中性能稳定，是救护车产品研发必须解决的一大技术难点。目前，中国救护车生产企业在救护专用装置匹配设计等方面做了大量工作，特别是移动负压装置的研发以及与整车匹配性设计，达到了国际先进水平。^[5]

整车。微型救护车最高车速就不低于100km/h，其余类型救护车最高车速不低于110km/h；最大爬坡度就不小于25%；原地起步连续换档通过400m所需的时间不大于30s。^[6]

车身。医疗室后门应有足够的开度，净宽不小于1000mm；所有外露金属件均应进行防腐处理。^[6]

医疗室。进入医疗室的踏脚板长度不小于600mm；医疗内部不应有任何使人致伤的尖锐突出物；室内座椅及设备的固定装置都不得使用自攻螺钉、木螺钉坚固。^[6]

电源及照明。电源插座按需要分别从车用电源和市电（220V）取电；医疗室内一般光照度不小于40Lx,担架工作面上的光照度不小于200Lx。^[6]

随着5G时代的到来，未来医疗救护车将会通过卫星、无人机来获取周边地图寻找到去目的地的最佳位置，在救护车上可以更好地检查患者，利用5G的低延时技术，救护车上会加装越来越多类似于机械手臂的智能化设备，使远在千里的医生能做到远程手术，以实现在运送患者达到医院的途中突发情况的应急治疗效果。^[7]

未来医疗救护车的模块化设计会成为一种趋势，在使用中添加适合的组件来面对不同的情况。例如在面对飞沫等传播方式且传染性强的病毒时可以加载负压载件来保障驾驶室的安全，减少二次传染的可能性。甚至医疗救护车会发展为抢险救灾车的一个部分组件，搭配抢险救灾车形成集成式方舱，做到救援、牵引、全地形一体化设计，达到更有效的帮助灾区抢救人员的作用，使受难者在被救出时，能第一时间受到更好的治疗。^[7]

未来医疗救护车将会发展成临时医院、救护救灾一体化，能使患者在被救出之后得到及时有效的医疗救治，多辆医疗救护车将会在灾区合适的地方临时组成灾区方舱医院，减少工程上时间的消耗，同时增加便捷性和机动性。^[7]

拨打电话时要冷静。要听清楚并回答调度员的问题，不要抢在调度员前面挂断电话，以免遗漏重要问题。

简明扼要说明事发地址、病情、有效联系电话、接车地点，如果实在不知自己身处何方可以将目之所及的路牌、公交车站、大型建筑物等作为参照物，尽可能详尽地描述自身方位，另外，可按照"何时+何因+何部位+何情况”的顺序描述病情。

还有要保持电话通畅，同时密切关注病人病情，等待救护车的到来。^[8]