扎鲁司特

扎鲁司特是一个白三烯受体拮抗类药物，适应证是哮喘的预防和长期治疗。

通用名：扎鲁司特别名：扎非鲁卡商品名：安可来、Accolate、ZAFIRLUKAST英文名称：Zafirlukast

扎鲁司特是白三烯受体拮抗药。

扎鲁司特用于哮喘的预防和长期治疗。

扎鲁司特在临床上常用的是片剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。扎鲁司特片剂：10毫克；20毫克；40毫克。

对扎鲁司特过敏的患者禁用。严重肝功能受损者禁用。

12岁以下儿童用药的安全性及有效性尚未确立，应慎用。哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。肝功能不全患者慎用。扎鲁司特与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用扎鲁司特前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解扎鲁司特的药物不良反应，做好一定的心理准备。

扎鲁司特为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。成人或大于12岁儿童起始剂量应是一次20毫克，每天2次。一般维持剂量为一次20毫克，每天2次。剂量逐步增加至一次最大量40毫克，一天2次时，可能疗效更佳。用药剂量不应超过最大推荐量。肝功能不全患者及老年人起始剂量为一次20毫克，每天2次，然后根据临床反应调整剂量。因为食物能降低本品的生物利用度，所以应避免在进食时服用本品。

用本品期间，如发生肝功能异常，应予密切关注，可能是肝毒性的早期信号。哮喘缓解期，仍应继续服用本品。在急性发作期仍应维持本品治疗，但单用本品，不能解除哮喘的急性发作。在本品与皮质激素合用时，减少激素用量应慎重考虑。

药物是有不良反应的。如果扎鲁司特的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

扎鲁司特罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

严重胃肠道反应。血管神经性水肿。严重代谢、内分泌或电解质紊乱。

扎鲁司特药品应贮于小于30℃条件下。不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。药物要远离儿童。

扎鲁司特不良反应主要包括可引起荨麻疹及血管神经性水肿等过敏反应。可见到头痛和胃肠道反应。偶见血清转氨酶升高。服用本品的老年患者，其感染的发生率增加，但症状较轻，主要影响呼吸道，一般不必中止治疗。其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

有些药物可能与扎鲁司特相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与扎鲁司特一起使用前请咨询医生。本品合用吸入糖皮质激素、吸入和口服支气管扩张药、抗生素或抗组胺药，未见不良相互作用。本品合用口服避孕药未见不良相互作用。本品合用阿司匹林可使前者血药浓度升高45％，但并不引起相应的临床效应。合用华法林可使凝血酶原时间延长约35％，因此两者合用时，建议密切监测凝血酶原时间。其间的相互作用可能是由于本品抑制了CYP2C9异构酶而引起的。与特非那定合用可引起本品时量曲线下面积（AUC）降低54％，但对特非那定的血药浓度无影响。合用茶碱可使本品血药浓度下降30％。合用红霉素可使本品血药浓度下降40％。本品亦可抑制CYP2D6活性，使经该药酶代谢的β受体拮抗剂、抗抑郁药和抗精神病药的血药浓度升高。

根据美国食品药品监督管理局（FDA）颁布的标准，扎鲁司特属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳。

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开具，非处方药应该仔细阅读药物说明书。扎鲁司特是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。扎鲁司特需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。

国家药典委员会。中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷.2015年版。北京：中国医药科技出版社，2017. 国家药典委员会。中华人民共和国药典.2015年版。北京：中国医药科技出版社，2015. 陈新谦，金有豫，汤光。新编药物学。第17版。北京：人民卫生出版社，2014. 熊方武，余传隆，白秋江，等。中国临床药物大辞典：化学药卷。北京：中国医药科技出版社，2018. https://www.drugs.com.