憩室病

憩室病是从体腔或管道中突出的囊袋或囊样突出的疾病。本病多见于先天性消化道壁薄弱的人，或者有周围组织的炎症、粘连的人，接受过消化道手术的人。消化道憩室可发生于胃肠道的任何部位，但更多见于结肠，其次为小肠、食管和胃。真性憩室多为胃肠道管壁周围病变牵拉形成。假性憩室与先天性局部肌肉薄弱，老年人组织弹力、韧性减低和长期管腔压力过高有关。憩室病多大多数患者无症状，仅在查体时发现。憩室所在部位不同，临床表现不同。憩室病没有症状则不需特殊治疗。伴憩室炎者予抗生素治疗；伴出血者予药物治疗、内镜治疗、手术治疗；出现消化道穿孔予手术治疗。憩室病是良性疾病，但可能发生憩室炎甚至消化道穿孔。

消化内科、普外科

胃憩室形成的原因尚不清楚，多数学者认为是先天性胃壁肌肉发育不全或缺损导致胃壁局限性薄弱，当发生胃腔内高压力使薄弱处的胃壁向腔外突出。也有学者认为是胃憩室是胃贲门后壁有一囊状附属物，并认为该附属物可发展成憩室。真性憩室多为胃肠道管壁周围病变牵拉形成。假性憩室与先天性局部肌肉薄弱，老年人组织弹力、韧性减低和长期管腔压力过高有关。

大多数患者无症状，仅在做消化道钡bèi餐检查或做内镜时发现。憩室所在部位不同，临床表现不同。食道憩室吞咽困难、食物反流、胸骨后疼痛、胃灼热感等。胃憩室间断上腹部饱胀或下胸部疼痛、可伴恶心、呕吐、胃灼热感。小肠憩室上腹胀痛不适，伴恶心嗳气，饱食后加重，可有出血、穿孔。结肠憩室间歇性下腹痛、腹胀、便秘，可有憩室炎、出血。

确诊憩室病需要影像检查和内镜检查。影像检查胃肠道X线钡餐造影、腹部CT等看到憩室。内镜检查直接从消化道内部看到憩室，为诊断提供依据。

医生主要根据临床表现、临影像检查和内镜结果诊断本病。不同部位的憩室有不同的临床表现。胃肠道X线钡餐造影、腹部CT看到憩室。直接从消化道内部看到憩室。

本病需要与消化道溃疡、肿瘤等疾病进行鉴别。患者多无自觉症状，常在查体时发现。医生通过临床表现、影像检查和内镜检查结果等可以进行诊断和鉴别诊断。

憩室病目前暂时没有特异的治疗方法，没有症状则不需特殊治疗。伴憩室炎者予抗生素治疗。伴出血者予药物治疗、内镜治疗、手术治疗。出现消化道穿孔予手术治疗。

憩室病一般无不良影响，在某些诱因如喝酒、饮食不当、感染等诱因下可能发展为憩室炎，甚至消化道穿孔。

对于无症状的患者，可不予以治疗。并发憩室炎、出血，轻症及早期正规治疗，预后好；重症患者、身体状况差，预后较差。

低脂、低糖、高纤维饮食可以预防憩室病。多喝水，增加饮食中纤维含量。规律饮食、积极锻炼、充分休息、控制压力。