慢脾风即慢惊风的脾肾阳衰证,阳虚极而生内风,为虚极之候、纯阴之症,又名脾风、虚风。症见闭目摇头,面唇发青发黯,额上汗出,四肢厥冷,手足微搐,气弱神微,昏睡不语,舌短声哑,呕吐清水,指纹隐约。多因吐泄既久,脾虚气弱,肝失濡养所致,证属无阳纯阴的虚寒危象。患儿往往衰脱,预后大多不良。治宜醒脾益胃,温中回阳。
《普济方》中对慢脾风的记载较为详细:“曾经吐利不止,损伤脾胃,或慢惊之后,病已传极,总归虚处,推脾所受,故曰脾风。若逐风则无风可逐,若治惊则无惊可治,但脾间痰涎,虚热往来尔。其眼合者,脾困气乏,神志昏迷,痰涎凝滞然耳。所谓慢惊难治,慢脾风是也。”《保幼新编》记载:“脾风有五证:头虽热,眼珠青白而足冷;头虽热,或腹胀而足冷;头虽热,或泄泻而足冷;头虽热,或呕吐而足冷;头虽热,或渴而足冷者,脾风之候。”《证治准绳》中说:“慢惊阴重阳亏,诸经已虚,不宜通关,又凉其脏,易作慢脾风……大要审问源流施治,不可概曰慢惊证。”
简介
古籍摘选
慢脾风者,四肢微搐,冷而不收,两眼常合,睡中摇头,昏沉不省,痰涎凝稠,此盖胃气虚甚,传变已极,无风可逐,无惊可疗,宜附子理中汤。(《诚求集·慢脾风》)
名词解释
百科解读
惊风中起病缓,病久中虚,八候表现迟缓无力,病性属虚属阴属寒者,为慢惊风。其中若出现纯阴无阳的危重证候,称为慢脾风,又名脾风、虚风。
临床表现
症见闭目摇头,面唇发青发黯,额上汗出,四肢厥冷,手足微搐,气弱神微,昏睡不语,舌短声哑,呕吐清水,指纹隐约。
病因病机
患儿胎禀不足,或久吐久泻,或喂养不当,或误用攻伐之品,损伤脾阳,日久及肾,脾肾阳虚,阴寒内盛,筋脉失于温煦,时时搐动,发为慢脾风证。阳虚寒水上泛,则面色无华或灰滞;阳气不运,温煦失职,故口鼻气冷,四肢厥冷,额汗不温,甚则昏睡;虚极而生内风,则见手足震颤或蠕动。
治则治法
治宜温补脾肾,回阳救逆。用参附汤、回阳救急汤之类。
慢脾风、慢惊风、急惊风与惊风
这四个概念中,惊风分为急惊风和慢惊风两大类。凡起病急暴,八候表现急速强劲,病性属实属阳属热者,为急惊风;起病缓,病久中虚,八候表现迟缓无力,病性属虚属阴属寒者,为慢惊风。慢惊风中若出现纯阴无阳的危重证候,称为慢脾风。
生活经验
慢脾风作为一种危重证候,若不及时干预,患儿可能会在短时间内死亡。然而,由于小儿表达多不准确,且器官功能有限,多无法正确估计病情,因此,及时发现小儿病情危重的情况,对于治疗至关重要,需要密切观察小儿呼吸情况(过快、过慢、无呼吸)、有无三凹征、呻吟、皮肤苍白或晦暗、肢体发凉等情况。