性格障碍

性格障碍又称人格障碍，指人格特征明显偏离正常，并具有稳定和适应不良的性质。性格障碍通常起病于童年期或青少年期，并长期持续发展至成年甚至终身，其表现具有跨时间和情景的一致性。性格障碍的发病与遗传及生物因素、心理社会因素和社会文化因素有关。性格障碍患者社会环境适应不良，人际关系及社会功能受到影响。性格障碍的治疗依靠药物结合心理治疗。性格障碍患者容易产生情绪、睡眠等问题，甚至共病其他精神障碍，如进食障碍、焦虑障碍、抑郁发作、双相情感障碍等。性格障碍的治疗效果有限，预后欠佳。

精神心理科

性格障碍的发病与遗传及生物因素、心理社会因素和社会文化因素有关。遗传与生物因素：如遗传、神经递质代谢异常、脑结构和功能异常等。心理社会因素：如童年创伤、不稳定的家庭教养方式等。社会文化因素：恶劣的生活环境，如居住拥挤、受歧视、受教育机会少等。

性格障碍患者往往在青春早期就会出现认知内容、情绪体验、行为方式和人际关系等方面的异常，这种异常表现相对固定，不因环境的变化而改变。其行为明显损害自己的社会功能，部分患者为此感到痛苦，多数患者若无其事，一般不会主动就医。

性格障碍需医生进行评估后诊断。此外，自陈式量表（如明尼苏达多相人格问卷）可对人格特征进行评估，起到辅助诊断作用。

医生进行临床晤谈收集病史，并依据临床定式检测工具会谈，对照诊断标准后，方能作出诊断。

医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况。

依靠半结构式测查工具（如国际人格障碍检查、DSM-III-R人格障碍临床定式检查、DSM-IV人格障碍晤谈工具），对照诊断标准（如DSM-5、ICD-11）对当事人进行评估诊断。诊断标准认为，性格障碍患者的人格特征明显偏离正常，患者具有稳定的异常行为模式，并存在社会适应不良、社会功能受损。

本病需要与其他精神障碍（如精神分裂症、强迫症、社交焦虑障碍等）相鉴别。不同类型的性格障碍之间需要进行鉴别。家长或亲属应注意孩子或家人的日常表现，如果出现上述，应及时去医院就诊。

性格障碍的治疗长期而艰巨，主要治疗原则是通过药物结合心理治疗促进人格重建，使其逐渐适应社会。

药物治疗不能从根本上改善人格结构，但可以起到对症治疗作用。抗精神病药和情绪稳定剂等常用于改善性格障碍患者的症状。

常用的心理治疗方法包括精神分析治疗、认知行为治疗（CBT）、辩证行为治疗（DBT）等。

性格障碍患者常因无法适应周围环境和社会，产生情绪、睡眠等问题，甚至共病其他精神障碍，如进食障碍、焦虑障碍、抑郁发作、双相情感障碍等。

性格障碍患者的思维、情绪和行为异常相当稳定，在没有干预的情况下可常年保持不变，甚至持续终生，仅少数患者会随着年龄的增长而有所缓和。即使治疗，改变也非易事。总之，性格障碍的治疗效果有限，预后欠佳。

性格障碍形成于个体早年，因此，为儿童创造良好环境，父母给予一致、稳定的的关爱和呵护，可很大程度上避免人格的不良发展。当出现情绪或行为问题时，应及时介入和矫正，必要时寻求专业医生帮助。