并指畸形

并指畸形是指两个或两个以上手指及其组织先天性病理相连，是骨科最常见的手部畸形之一。发病率为0.5‰，男性占56%～84%。病因不清，往往与遗传有关。可出现两个或两个以上的手指组织合并在一起，常并发多种畸形。以手术治疗为主。手术治疗可分离手指，改善外在形象，并可恢复部分或大部分的功能。常常会影响手指的生长和功能，还可能影响患者手部外在形象。一般预后良好。手术治疗后，可以分离手指，能恢复部分或大部分手指的功能，还能改善外观。

骨科或外科

并指畸形病因不明，但与遗传因素、胚胎发育异常、环境因素等有关。遗传因素10%～40%的患儿有家族史，为常染色体显性遗传。环境因素胚胎早期，不良的环境可使胎儿手指分化受阻，产生并指畸形。胚胎发育异常指（趾）畸形由胚胎发育时期手板分化缺陷所致。

并指畸形表现为两个或两个以上的手指相连，可合并多种畸形，出现全指并指和部分并指。

用于诊断并指畸形的检查主要是X线检查和体格检查。体格检查可以直接看到手指有没有畸形，有助于本病的初步诊断。X线检查可以看到手指并合的程度，能帮助确诊，还有指导和决定手术方案的意义。

医生是依靠临床表现、X线检查进行诊断的。诊断依据如下：体格检查发现：全指并指或部分并指。X线检查发现：手指骨结构异常。

无论是单纯并指还是复合并指，根据外观及X线检查都可明确诊断。但需注意鉴别几种特殊类型的并指，如交叉并指、Apert综合征、短指并指、Poland综合征、营养不良性大疱表皮松解症。

并指畸形的治疗原则主要是通过较少的手术次数改善手部的功能和外观。分指手术应在学龄前完成，环指和小指、拇指和示指的并指畸形需要早期进行手术，否则会随着生长发育加重畸形。

并指畸形可影响患者的外在形象和加重心理负担。还可严重影响手的生长发育和手指的功能。

并指畸形治疗后的效果主要与并指的类型、手术方案的选择有关。单纯的并指一般预后良好。手术治疗可以分离手指，能恢复部分或大部分手指的功能，还能改善外观。

并指畸形病因不明，目前还没有很好的预防措施。但日常生活中孕妇要避免接触酒精、药物、噪音、挥发性有害气体、外部辐射等不利因素，可减少本病的发生。