巨乳头性结膜炎

巨乳头性结膜炎是一种眼科疾病。巨乳头性结膜炎的发病率比较高，可发生于任何年龄，无性别差异。巨乳头性结膜炎是由于长期戴角膜接触镜或义眼，机械性刺激与超敏反应共同作用导致。临床症状表现为眼奇痒、流泪，伴有黏丝状分泌物等。巨乳头性结膜炎的治疗原则为停止接触刺激物，并予以局部抗感染等药物治疗。巨乳头性结膜炎如不积极治疗，或久治不愈，可诱发结膜充血，严重者可引起角膜溃疡等。

眼科。

主要与机械刺激导致的变态反应有关，机械刺激包括如下：配戴亲水性接触镜青光眼滤泡暴露的角膜缝线义眼巩膜扣带突出带状角膜病变

巨乳头性结膜炎的主要典型症状为：眼奇痒流泪

细胞学检查结膜囊分泌物细胞学检查可发现与过敏因素有关的嗜酸性粒细胞增多。电镜检查 可见上皮细胞大小各异，失去正常的多角形态。巨乳头性结膜炎的典型特征是结膜实质层发生嗜酸性粒细胞，肥大细胞，嗜碱性粒细胞，淋巴细胞和浆细胞浸润。

一般可根据有配戴接触镜或安装眼假体的病史，结合临床症状和巨乳头的体征对巨乳头性结膜炎（GPC）进行临床诊断。有长期配戴角膜接触镜或义眼病史。出现奇痒、流泪症状。上睑结膜见硬而扁平的巨大乳头。

巨乳头性结膜炎需要与春季角膜结膜炎（VKC）鉴别。出现眼奇痒、流泪、上睑结膜见硬而扁平的乳头如铺路石子样排列，伴有黏丝状分泌物等症状，要及时到医院就诊。医生需要根据症状、有无配戴接触镜或安装眼假体的病史、巨乳头的体征进行诊断和鉴别诊断，并进行相应的治疗。

有关巨乳头性结膜炎的治疗原则如下：

应使用表面活性剂对接触镜作定期的清洁，通常每天1次。在无菌、未含防腐剂的盐水内作充分的清洁，然后放置于无菌系统内。另外，应由技术员使用酶制剂对其沉淀的蛋白做清洁工作。对于义眼之类的假体，应每天使用简单的家用去污剂(如肥皂和儿童洗发剂)给予清洁。在无菌盐水和冷开水中做充分洗涤，然后干燥储存。有条件者，也可以使用接触镜的清洁液给予清洁。卫生习惯是防止GPC发生的重要因素。

对于轻度和中度的病例，可以使用4%的色甘酸钠滴眼液治疗。对于重度晚期病例色甘酸钠并无显著疗效。奈多罗米、洛多酰胺和非甾体类抗炎药如舒洛芬，对治疗具有一定的疗效。

视力模糊、视力下降严重者可引起角膜溃疡

巨乳头性结膜炎（GPC）预后良好，一般不发生永久性视力损害。

选择合适的角膜接触镜，并注意接触镜以及义眼的配戴时间。远离过敏原。