尺管综合征

尺管综合征是手关节部尺神经管内尺神经功能障碍所致疾病的总称。目前就诊的患者中多见于直接外部损伤或占位性病变压迫导致。临床上一般分为三型：混合损伤型，运动障碍型，感觉障碍型。通常由于神经节等肿瘤因素、慢性刺激、直接外伤所造成。诊断明确的患者可以行手术治疗。手术治疗后进行康复锻炼，恢复效果较好。

骨科或外科

以神经节等肿瘤因素为多见，其他因素为慢性刺激、直接外伤、尺动脉的动脉瘤、肌肉损伤等。慢性刺激是由于手关节的反复活动所引起，如木匠、瓦匠等职业或赛车（自行车）、高尔夫球、网球等体育活动直接外伤，通常是指摔倒或钩骨骨折引起的腕骨骨折。

根据患者的运动和感觉障碍情况，可以分为以下三种情况：混合损伤型：出现手部运动和感觉障碍。但腕以上感觉正常，小鱼际肌萎缩，环小指屈曲不能完全伸直，病程长者出现爪形手。运动障碍型：只有手内肌运动功能障碍，无感觉异常。感觉障碍型：主要是手掌尺侧及一个半手指的皮肤感觉异常。

诊断尺管综合征，主要依据体格检查、影像学检查及血管造影等，从而做出诊断。

按压患处，行Tinel征检查，Allen试验，检查目的是为了察看是否有阳性结果及血运情况。

X线检查：检查目的是为了判断是否存在骨折。MRI：检查目的是为了判断是否存在占位性病变。MRI可以排除局部占位性病变。

血管造影：检查目的是判断患处的血供情况。

医生诊断尺管综合征主要依据患者的病史、症状、体格检查、影像学检查及血管造影。就医前有慢性刺激、直接外伤、尺动脉的动脉瘤、肌肉损伤等。患者存在手部的运动和或感觉障碍。体格检查：患处压痛，Tinel征阳性，供血不良的Allen征阳性。影像学检查：X线检查可以排除骨折，MRI检查可以排除占位性病变。血管造影：可以具体检查患者手及腕部血供情况。

尺管综合征需与肘管综合征、颈椎病等疾病鉴别。仅通过症状表现不易区别，需到医院就诊，请医生检查和诊断。尺管综合征和肘管综合征的症状相似，但出现障碍的位置不同，可以通过体格检查简单鉴别。尺管综合征与颈椎病的鉴别可以通过相应部位的影像学检查（X线、MRI）鉴别。医生主要通过病史、症状、体格检查及影像学检查排除其他疾病，做出诊断。

诊断明确者可行手术松解治疗。

肌肉的乏力。感觉障碍、麻木。手指运动功能受限。

手术若可以有效去除压迫因素，则术后效果好；可以去除部分压迫因素，则手术只是缓解了病情的加重历程。术后需要康复锻炼。

避免直接外伤，对于工作中的慢性刺激因素，因早期防范。发现异常压迫，及时就医治疗。早发现，早诊断，早治疗对本病有良好作用。