小阴茎

小阴茎是指外观正常的阴茎体长度小于正常阴茎体长度平均值2.5个标准差以上的阴茎，小阴茎的长度与直径比值正常。发病率低，多发生于儿童。病因是下丘脑和垂体的病变、睾丸原发性性腺发育不全，以及原因不明的原发性小阴茎。临床表现为阴茎短小，长度小于正常阴茎平均长度2.5个标准差以上，与年龄不符。治疗针对不同的病因采取不同的治疗方法，内分泌治疗是主要的方法。整体疗效不佳。经积极治疗，可改善预后。可影响泌尿、生殖系统，导致不育，影响心理健康。

泌尿外科、外科、男科

各种原因导致下丘脑-垂体-性腺轴的任何一个环节出现障碍，均可影响阴茎发育，小阴茎多因胚胎14周后激素缺乏所致。

脑组织结构异常，比如无脑畸形儿、先天性脑垂体不发育、小脑畸形等。无脑组织异常的先天性促性腺激素释放激素缺乏，包括下丘脑和垂体机能缺乏，比如Kallmann综合征等。

其原因主要在睾丸本身。包括病变原发于睾丸的原发性性腺发育不全，如Klinefelter综合征、雄激素缺乏症、5α-还原酶缺乏症等。

病因不清楚，可能是一过性睾酮tóng分泌下降等原因导致。有小阴茎畸形，到了青春期阴茎又多能增长。

阴茎短小，与年龄不符，其长度和直径比值正常。

确诊小阴茎需要进行体格检查、实验室化验检查、影像学检查和染色体核型分析。

阴茎长度小于正常阴茎平均长度2.5个标准差以上。

甲状腺功能测定。性激素六项：可了解各种激素水平。HCG刺激试验：可鉴定睾丸功能。促性腺激素释放激素刺激试验：可鉴定脑垂体前叶功能。

每位患儿均常规行CT和磁共振检查，确定脑部有无下丘脑和垂体畸形。

所有患儿均应常规检测染色体核型，以检测有无染色体异常。

医生根据典型临床表现、实验室化验检查、影像学检查和染色体核型分析结果诊断本病。

阴茎短小，与年龄不符，其长度和直径比值正常。阴茎长度小于正常阴茎平均长度2.5个标准差以上。

甲状腺功能测定。性激素六项：了解各种激素水平。HCG刺激试验：鉴定睾丸功能。促性腺激素释放激素刺激试验：鉴定脑垂体前叶功能。

每位患儿均常规行CT和磁共振检查，确定脑部有无下丘脑和垂体畸形。

所有患儿均应常规检测染色体核型，以检测有无染色体异常。

本病需要与隐匿型阴茎、蹼状阴茎等疾病进行鉴别。如果阴茎短小，与年龄不符，其长度和直径比值正常，应及时到医院就诊。医生通过体格检查、实验室化验检查、影像学检查和染色体核型分析等可以进行诊断和鉴别诊断。

小阴茎治疗因病因不同而采取不同的治疗方法，内分泌治疗是主要方法。

脑垂体功能异常，采用HCG刺激治疗。下丘脑功能异常，采用LHRH的促性腺激素释放激素直接替代。单纯睾丸功能异常，采用睾酮替代治疗。

阴茎延长术：适用于青春期后，阴茎仍较短者。不用于婴幼儿。变性手术：适用于阴茎过小，转变性别者。

小阴茎可影响泌尿、生殖系统，导致不育，影响心理健康。

小阴茎整体疗效不佳。经积极治疗，可改善预后。

对于小阴茎，目前没有有效的预防方法。