噎膈

中医病名，噎膈是指食物吞咽受阻，或食入即吐的一种疾病。多见于高龄男性。噎与膈有轻重之分，噎是吞咽之时，梗噎不顺，食物哽噎而下；膈是胸膈阻寒，食物下咽即吐。噎可单独出现，是膈的前驱症状，而膈常由噎发展而成，临床常噎膈并称。现代医学中的食管炎、食管狭窄、食管溃疡、食管癌及贲门痉挛等均属本病范畴。

英文名称：Dysphagia-occlusion学科来源：中医药学—临床分科—内科

凡治噎膈大法，当以脾肾为主。盖脾主运化，而脾之大络布于胸膈；肾主津液，而肾之气化主乎二阴。故上焦之噎膈，其责在脾；下焦之闭结，其责在肾。（《景岳全书·噎膈》）

以吞咽不顺，饮食梗塞难下为主要表现的疾病。

引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线

噎膈是食物吞咽受阻，或食入即吐的一种疾病。噎即噎塞之意，意为吞咽食物、饮水时哽噎不顺；膈为格拒，意为饮食不下。两者常同时出现，故并称噎膈。

轻症噎膈患者主要表现为胸骨后不适、烧灼感或疼痛。进食时有食物滞留感或轻度梗阻感，伴有咽部干燥或有异物感。重症噎膈患者表现为持续性、进行性吞咽困难，咽下梗阻，食入即吐，吐出黏液或白色泡沫黏痰。严重时可伴有胸骨后或背部肩胛jiǎ区持续性钝痛，并有进行性消瘦。患者常有长期或持续性情志不畅、饮食不节、吸烟、酗酒，或年老体弱、进食霉变食物等病史。

噎膈的主要病因是情志失调、饮食不节、年老体虚，导致气、痰、瘀yū三者交阻，阻隔食管、胃脘wǎn，胃失通降形成本病。

噎膈初期重在治标，治则以理气、消瘀、化痰、降火为主。后期重在治本，以滋阴润燥，或补气温阳为主。

一般发作或偶然发作的噎膈预后较好。若在急危重症时并发噎膈，常提示胃气衰败，是一种危候。

若持续性或反复性出现噎膈症状，应及时到医院就诊。预防噎膈，平时要养成良好的饮食习惯。尽量戒烟酒；避免进食烫食，食物放温再吃；吃饭要细嚼慢咽；尽量少吃酸菜和泡菜等；避免食用发霉的食物；注意饮水卫生；加强营养，多吃新鲜水果。避免长期的情志刺激或负面情绪，保持乐观心情。适当进行体育锻炼，增强体质。

世界卫生组织（西太平洋地区）.北京大学第一医院中西医结合研究所，译.WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准。北京：北京大学医学出版社，2009. 张伯礼，吴勉华。中医内科学。新世纪第四版。北京：北京中医药出版社，2017.