口腔颌面部血管瘤

口腔颌面部血管瘤是软组织常见的血管先天性良性肿瘤或血管畸形。多发生于婴儿和儿童。该病病因不明，目前认为胎儿性血管母细胞性组织持续存在；血管发生原始阶段的阻断；局部异常的血管发生因子的反应与发病有关。主要表现为高出皮肤的红斑及脉管畸形。本病主张采用药物、激光、手术切除等综合治疗。血管瘤多可自行消退，脉管畸形多数可治愈。但血管瘤范围较大者会引起面部畸形、感染、出血等危害。

口腔颌面外科或口腔科、普外科

口腔颌面部血管瘤原因尚不明确，目前认为与以下发病机制有关：胎儿性血管母细胞性组织持续存在；血管发生原始阶段的阻断；局部异常的血管发生因子的反应。

口腔颌面部血管瘤主要表现为高出皮肤的红斑（血管瘤）及脉管畸形。

为高出皮肤的形态不规则的鲜红色病变，可自行消退，消退缓慢。随病变增长可变成暗紫、棕色，皮肤可成花斑状。

毛细血管型血管瘤（微静脉畸形）表现为鲜红或紫红色斑块。与皮肤表面平齐或稍隆起，边界清楚，形状不规则，大小不等。以手指压迫肿瘤时，颜色可退去，抬手颜色可恢复。海绵状血管瘤（静脉畸形）表现为生长缓慢的柔软肿块。，表面皮肤或黏膜呈青紫色。深部者，皮色正常。边界不清，无压痛。头低位时，肿瘤因充血而扩大，恢复正常体位后，肿块即恢复原状。挤压时肿块缩小，压力解除后则恢复原来大小。蔓状血管瘤（动静脉血管瘤）肿瘤表现高起，呈念珠状或蚯蚓，有搏动感和震颤感。

诊断口腔颌面部血管瘤主要行体格检查、影像学检查、穿刺等。体格检查可观察血管瘤的形态和部位，做出初步诊断；观察血管瘤大小变化，以推测血管瘤与血管的交通情况；检查血管瘤与肌肉的关系，以分析血管瘤部位的深浅。影像学检查超声、磁共振、CT、动脉造影、瘤腔造影、数字减影血管造影等影像学检查，可以确定血管瘤的部位、大小、范围及吻合支情况。穿刺疑为深部海绵状血管瘤者应行诊断性穿刺。

医生诊断口腔颌面部血管瘤主要依据典型表现及影像学检查。高出皮肤的红斑（血管瘤）及脉管畸形是诊断口腔颌面部血管瘤的重要依据。影像学检查可判断血管瘤的大小、范围及周围状况，明确诊断。

一些其他疾病也可能会出现高出皮肤的红斑等症状，容易与口腔颌面部血管瘤混淆，这些疾病有血管肉瘤、毛细血管痣等。如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过典型表现及影像学检查排除其他疾病，做出诊断。

口腔颌面部血管瘤主要采用药物、激光、冷冻、手术切除等综合治疗。血管瘤治疗一般可自行消退，对于无消退趋势的血管瘤或累及重要部位（鼻、眼睑）的巨大血管瘤，建议手术治疗后配合药物及激光治疗。脉管畸形一般不会自行消退，可采用药物、手术、激光、冷冻等综合治疗。

口腔颌面部血管瘤可引起畸形、影响功能美观，部分患者还会并发感染、溃疡、出血等，影响患者正常生活。血管瘤不能完全消退会引起面部色素沉着、瘢bān痕、纤维脂肪块及皮肤萎缩下垂等并发症，造成面部畸形，影响美观，给患者造成心理负担。

口腔颌面部血管瘤治疗效果与多方面因素有关，如病情程度、有无并发症、治疗方法的选择。一般经治疗后效果较好。

口腔颌面部血管瘤目前没有较好的预防方法。有口腔颌面部血管瘤的患者应注意患处干燥清洁，避免感染、出血，出现异常及时就诊。