单纯性肾囊肿

单纯性肾囊肿是临床上非常常见的一种良性泌尿系统疾病。单纯性肾囊肿多为单侧单发，少数为单侧多发或者双侧发生。多见于成年人，随着年龄增长，其发病率逐渐升高。单纯性肾囊肿发病机制尚不明确。一般认为是肾小管在发育过程中形成了某些小憩室，肾脏产生的尿液可能在憩室内潴zhū留，引起囊腔扩大，形成单纯性肾囊肿。随着年龄增长，肾小管憩室逐渐增多，单纯性肾囊肿的发病率也逐渐增高。单纯性肾囊肿一般没有症状，若囊肿变大压迫周围肾组织或血管，可能影响肾功能，可出现腰腹部疼痛、腹部包块、高血压等表现。单纯性肾囊肿一般无明显症状，可暂不处理，只需要定期随诊。有症状者，可以采取囊肿穿刺抽吸术、囊内硬化剂注射治疗或手术治疗。单纯性肾囊肿可引起血管闭塞、尿路梗阻、感染等，严重者可因囊腔破裂出血危及生命。预后较好。

肾内科或内科、泌尿外科或外科

目前发病机制尚不明确，可能由肾小管和周围血管闭塞、淋巴管阻塞等引起。

大多数患者无明显症状，多于体检进行影像学检查时偶然发现。囊肿增大压迫周围组织影响肾功能，可出现以下表现：尿液呈红色腰腹部疼痛腹部包块高血压

确诊单纯性肾囊肿主要依靠影像学检查。

超声检查：可清晰显示肾脏结构变化，是肾囊肿的首选影像学检查方法，也可作为肾囊肿穿刺治疗的引导。CT检查：可检查囊肿是否伴有出血或感染，常用于辅助诊断或术前检查。磁共振成像检查：能帮助确定囊液性质，可以用于鉴别诊断。静脉尿路造影：可确定病变的程度和范围，偶尔用于鉴别诊断，对治疗也有一定的指导意义。

可检查囊液颜色、成分，常作为病变良恶性的鉴别手段，也可作为超声和CT检查不能确诊时的辅助手段。

医生根据临床表现结合超声检查、CT检查等可以诊断单纯性肾囊肿。有尿液呈红色、腰腹部疼痛、腹部包块、高血压等表现。超声检查：肾脏病变区无回声，囊壁光滑，边界清楚。继发感染时，囊壁增厚，病变区有细回声。伴血性液体时，回声增强。若囊壁显示不规则回声或有局限性回声增强，应警惕有恶变的可能。CT检查：壁薄、光滑、边缘整齐、圆形或卵圆形均质肿块。囊肿伴出血或感染时，呈不均质性，CT值增加。

大多数疾病单纯从症状来看很难诊断。要与肾积水、肾脓肿、肾肿瘤、成人型多囊肾等疾病相鉴别。如果出现尿液呈红色、腰腹部疼痛、腹部包块、高血压等表现时，应及时去医院就诊，不可以自行诊断。一般去医院做超声检查、CT检查等，可以排除其他疾病。

单纯性肾囊肿多无症状，一般不需要治疗，只需要定期随诊。有继发感染、囊肿过大产生周围组织压迫症状或引起尿路梗阻时，可以采取药物治疗、囊肿穿刺抽吸和囊内硬化剂注射治疗或手术治疗。

无症状的单纯性肾囊肿只需每半年到1年随诊，观察囊肿大小和肾功能情况。

当继发感染时，一般会使用抗生素治疗。抗生素能穿透囊壁，进入囊腔，消除感染。

如果囊肿直径＞5cm或产生周围组织压迫症状、引起尿路梗阻，则需要行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂。常用硬化剂有无水乙醇和氟fú聚硅醇，后者比前者安全。此疗法创伤较小，但复发率较高。

上述处理无效时，可以考虑手术治疗。若证实囊肿有癌变或伴发肾癌，应尽早手术治疗。症状或囊肿感染明显时，可行肾囊肿去除术或肾部分切除术。如因囊肿导致患肾严重感染，肾功能已严重受损而对侧肾功能正常时，可做肾切除术。手术后很少复发。

可有腰痛、腹痛、血尿等表现，影响患者正常工作和生活。可引起血管闭塞、尿路梗阻、尿路感染、囊液感染等。严重者可导致囊腔破裂出血，危及生命。

治疗效果与是否及时治疗、病情的严重程度等有关，一般治疗效果较好。

适量运动，保护肾脏功能，避免腹部受到创伤。合理饮食，不可随意服用保健品，避免增加肾脏负担。避免感冒和各种感染，防止影响肾脏功能。