氢原子百科 
人鼻病毒是小RNA病毒科、鼻病毒属的一种，是人患普通感冒的主要病原。[1]
与肠道病毒的区别如下：①不耐酸，pH3～5溶液中易被破坏；②人肾细胞中只在33℃旋转培养物中才能很好繁殖，而肠道病毒在36～37℃静止培养可繁殖；③比重大，氯化铯浮力密度为1.38～1.42。
鼻病毒抗原性复杂，有100多个血清型。感染后可获得免疫力，但维持时间短，不同型鼻病毒之间很少交叉保护，因而人可多次患感冒。对普通感冒尚无特异预防和治疗方法。
概述
人鼻病毒最早发现于20世纪50年代，自Price用组织培养的方法分离出第1株后，至今鉴定的HRV血清型已超过150多种，是人类血清型最多的病毒，与流感病毒、呼吸道合胞病毒一起被认为是呼吸道感染的主要致病病毒。[2]
呼吸道感染，无论是急性还是慢性，都是人类最为常见的疾病之一。据统计数据显示，平均每个人每年发生呼吸道感染的几率超过了30%，而在儿童群体中，其发病率和病死率更是显著偏高。除了细菌之外，病毒也是导致呼吸道感染的重要病原微生物之一。
人鼻病毒（HRV）感染后，其典型表现就是感冒症状。据统计，大约有10%至20%的成年人感冒是由HRV感染所引发的，而在婴幼儿中，这一比例更是高达15%至30%。
尽管HRV感染通常具有一定的自限性，但有时它也可能引发诸如哮喘、充血性心衰、支气管扩张以及包囊纤维化等严重的并发症。此外，HRV还常常与其他呼吸道病毒合并感染，如呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、冠状病毒以及肠道病毒等，这无疑增加了病情的复杂性。
特别值得注意的是，对于儿童和本身患有呼吸道基础疾病的易感群体来说，HRV感染后还可能出现较为严重的后遗症。这些后遗症会严重影响患者的生活质量，同时也给家庭和社会带来了沉重的经济负担。因此，对于HRV的研究和治疗方案越来越受到各界的关注和重视。
病毒结构与基因组成
HRV属于小核糖核酸病毒科(Picornaviridae)肠道病毒属(Enterovirus，EV)，是单股正链RNA，编码7200个核苷酸。基因组结构中唯一阅读框转录翻译11个蛋白片段。病毒衣壳由结构蛋白VP1、VP2、VP3、VP4组成，VP1、VP2、VP3是与细胞受体相结合的场所，VP1是病毒逃避宿主免疫反应、中和抗体和连接分子受体的重要部分，也是抗病毒物质的结合位点，是产生保护性抗体的主要抗原。
血清分型与基因分型
大体上，人鼻病毒被分为三个大类，Humanrhinovirus A、Human rhinovirus B以及Human rhinovirus C。其中，HumanrhinovirusB为该病毒的模式类型。根据病毒表面蛋白的不同，人鼻病毒还可以被分离出99种不同的血清型。它们自然裂解为更小的病毒颗粒，直径大约为30纳米。其他的病毒，如天花病毒和牛痘病毒，它们的直径大约为300纳米，是人鼻病毒直径的10倍。[1]
根据对VP4/VP2衣壳蛋白编码区基因序列的系统进化分析，传统鼻病毒有HRV-A(74种血清型)和HRV-B(25种血清型)两型，现已完成这99种血清型的全基因序列测定。Lamson D等应用Mass Tag PCR技术发现另一种新型病毒簇：HRV-C，近几年相继又有60多种HRV亚型被发现，大部分被确定为HRV-C型，部分被建议归为可能存在的HRV-D型。HRV-C型的血清型分型尚未能确定。核苷酸序列水平方面，VP4/VP2编码区是区分HRV各基因型的基础，VP1编码区利于区分HRV各基因型亚型，易于发现新型HRV的可能，HRV-A、HRV-B和HRV-C各型在VP4/VP2编码区的差异性分别为10%、9.5%、10%，在VP1编码区的差异性分别为13%、12%、13%。最新发现的HRV-C在亚基因型分型的判断依据上，目前主流的观点是以VP4/VP2基因区核苷酸差异性>10%将目前发现的HRV-C分为28种亚型，而Simmonds和McIntyre等学者建议依据HRV-C中VP1核苷酸序列差异性>13%为一标准，将发现的HRV-C分成33种亚型。[3]
病毒复制
有三种细胞表面受体参与HRV与细胞的结合：细胞间黏附分子1(ICAM-1)、低密度脂蛋白受体(LDLR)以及HRV-87利用的受体(衰减-加速因子)，其中超过90%HRV利用ICAM-1侵入细胞。根据受体类型不同，HRV依赖或非依赖网格蛋白，行胞吞或胞饮作用侵入细胞，随之异构成疏水性亚病毒颗粒。这一过程需要ICAM-1或低PH环境。RNA基因借助病毒蛋白或细胞膜破水的微孔，穿透亚病毒颗粒膜进入胞质，接着宿主细胞核糖体转录RNA成多聚蛋白，最终复制成RNA病毒。目前HRV-C的特定细胞受体和病原学机制尚不明确。
传染和流行病学
人鼻病毒具有两种主要的传播方式：第一种是通过飞沫和气溶胶在空气中进行传播；第二种则是通过被污染的表面进行传播，包括直接的人际接触传染。
该病毒在全球范围内广泛流行，并且是导致普通感冒的主要病原体之一。所引起的症状包括：咽喉痛，流涕，鼻塞，打喷嚏和咳嗽；部分患者还可能同时伴有肌肉酸痛、疲劳、乏力、头痛、肌肉无力以及食欲不振等症状。而流行性感冒则更多地表现为发热和极度的疲惫感
鼻病毒感染后可获得免疫力。
病理学
人鼻病毒主要通过上呼吸道侵入人体。一旦进入上呼吸道，病毒颗粒再与上皮细胞的ICAM-1(CD54受体)结合。由于病毒的复制和传播，受感染的细胞会释放出趋化因子和细胞因子，这些信号分子能够进一步激活炎症介质。
在病毒进入呼吸道并与细胞表面受体结合后的15分钟内，感染就会迅速发生。仅仅只有50%的患者可能仅经历不到两天的感冒症状，而5%的病例会经历一段小于20小时的潜伏期。然而，还有另外5%的病例可能会有一段大于四天半的潜伏期。
结构
鼻病毒是一种无包膜的病毒，其结构呈现为二十面体形态。其基因组长度为7.2-8.5kb，属于单链正向RNA基因组。在基因组5’端病毒蛋白质，与哺乳动物相同。该病毒基因组的3’端也呈现polyA尾结构。5’端区域负责编码结构蛋白，而3’端区域则负责编码非结构蛋白，这是微小核糖核酸病毒科病毒的一个共同特征。病毒首先转录出一条长单链多肽，而后断裂成不同的结构蛋白或非结构蛋白。[1]
人鼻病毒的外部结构包括一个核衣壳，该核衣壳的表面由四种病毒蛋白组成，分别是VP1、VP2、VP3和VP4。其中，VP1、VP2和VP3蛋白共同构成了核衣壳的大部分结构。相比之下，VP4蛋白的体积远小于其他三种，但它具有更高的延展性，通常位于核衣壳和RNA基因组之间。在每个二十面体形状的核衣壳中，这四种蛋白质每种都含有四十个。人体产生的抗体主要是通过识别VP1、VP2和VP3蛋白上的抗原表位来对人鼻病毒进行识别和抵抗。[1]