五迟是指立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟,为小儿生长发育迟缓的疾病。《医宗金鉴·幼科心法要诀》:“小儿五迟之证,多因父母气血虚弱,先天有亏,致儿生下筋骨软弱,行步艰难,齿不速长,坐不能稳,要皆肾气不足之故。”《张氏医通》指出其病因“胎弱也,由父母精血不足,肾气虚弱,不能荣养而然”。
简介
古籍摘选
五迟者,立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟是也。(《张氏医通·婴儿门上》)
名词解释
以小儿立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟为主要表现的疾病。
术语在线
引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线
百科解读
五迟患儿筋骨痿弱,头发稀少,发育迟滞,坐起、站立、行走、乳牙萌出及语言能力等均明显迟于正常同龄小儿。
临床表现
立迟、行迟:一般而言,小儿应当在10个月时可扶走,12个月能独走,18个月可跑步和倒退行走,24个月时可双足并跳。若小儿2~3岁还不能站立、行走为立迟、行迟。发迟:初生无发或少发,随年龄增长,仍稀疏难长为发迟。齿迟:出生后4~10个月乳牙开始萌出,12个月后仍未萌出者,属于齿迟。语迟:一般而言,小儿1岁以后能说日常生活用语;15个月能说出自己名字;18个月能讲单句,能用语言表达自己的要求。如1~2岁还不会说话为语迟。
疾病特点
病史:可有孕期调护失宜、药物损害、产伤史,或有家族史。表现:五迟不一定悉具,但见一二症者可做出诊断。预后:本病若证候较轻,早期治疗,疗效较好;若证候复杂,病程较长,属先天禀赋不足引起者,往往成为痼疾。
现代医学范畴
五迟多见于现代医学中脑发育不全、脑性瘫痪、智能低下等病症。
病因病机
五迟病因包括先天因素及后天因素。病位主要在脾肾,可累及心肝。病机包括正虚和邪实两方面,正虚即五脏不足,气血虚弱,精髓亏虚;邪实为痰瘀阻滞心经脑络,心脑神明失主。
五迟与五软
五迟指立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟;五软指头项软、口软、手软、足软、肌肉软。二者均源于先天禀赋不足,古代归属于“胎弱”、“胎怯”,五迟、五软诸症既可单独出现,也可同时存在。