上热下寒证

上热下寒证，泛指上部有热、下部有寒，热证、寒证同时出现的一类的证候，是寒热错杂的其中一种证型表现。^[1][2][3]

临床上有上热下寒证的人群一般会同时出现下列“上热”“下寒”中的一个或多个症状：

上热：易上火、目赤、反复口腔溃疡、咽痛、牙痛、长痘、流鼻血、头痛、头昏、头胀，甚至高血压等。^[1]下寒：怕冷、手脚冰凉、不耐寒凉饮食、大便不成形或便秘、小便清长或夜尿多、腰膝冷、女性宫寒痛经等。^[1]

除以上症状外，“上热下寒”还容易引起失眠。^[1]

中医藏象学说将人体分为上中下三焦，横膈以上为上焦，包括心、肺；膈以下至脐为中焦，包括脾胃、肝胆；脐以下为下焦，包括肾、大小肠、膀胱。^[1]

“阴平阳秘，精神乃治”，阴阳平衡是人体健康状态的基础，而阴阳平衡依赖于三焦通利平衡，主要包括左右肝肺升降平衡、脾胃升清降浊功能正常、上下心肾水火既济。机体的最佳状态是阴在上、阳在下，寒热阴阳通过升降循环以维持平衡。^[1]

“上热下寒”是上下寒热颠倒，能量没有流转交互到该去的地方，根本原因是三焦不通利，气血循环受阻。其中，中焦脾胃不畅，中土失衡是阻断循环通路的最重要因素。^[1]

“上热下寒”的调治，首先要打通中焦，恢复脾胃升降功能，疏通上下交通要塞，然后清虚火、补肾水，引火归元，最后使气血调畅、三焦通利。即清上、畅中、温下三种方法组合使用。^[1]

寒热同调——中药方剂调治：可在专业中医师的辨证指导下使用交泰丸、乌梅丸、泻心汤加减等中药方剂调治，不可盲目自服。^[1]畅中温下——艾灸：艾灸神阙、关元、三阴交、涌泉等穴，可起到引火归元、祛寒通经、温胃健脾除湿的作用，是畅中、温下的最佳外治法，也可以到治未病中心做腹部十字灸法。^[1]引火归元——中药足浴：中药泡脚可以起到引火归元、温阳散寒除湿的作用。泡脚一般选择在晚上八九点钟，时长以15-30分钟为宜，不宜泡出大汗，以下肢微微出汗为度。^[1]配合练习健身功法八段锦：每日习健身功法能更好地调动身体气血循环，特别是八段锦中的“摇头摆尾去心火”“双手攀足固肾腰”两式，经常练习可去心火、固腰肾，运转身体内脏腑气血的圆运动，使心肾相交、水火既济。^[1]